神药奥希替尼9291使用手册，肺癌基因突变类型所对应的靶向药科普

　　癌症这个词对于我们来说，不仅仅是一种疾病，对于很多人来说它就是意味着死亡。一直以来，谈癌色变对于很多人来说都是一种常态，今年来随着医学手段的进步，相对于以前来说，目前癌症的死亡率还是有所降低的，并且5年内存活率也有了很大的提升。文|倾杏医家

　　肺癌是癌症手下的一名“大将”，在突发率和死亡率方面，很少能有其他癌症与之匹敌。如何抵御肺癌的袭击，一直以来都是医学界的头等大事。从最近十几年的医学成果来看，对于肺癌的研究已经突破到分子水平，并且对于大多数肺癌患者来说，体内表皮生长因子(EGFR)出现突变的几率很高，其中以19号外显子缺失以及L858R突变为主。在临床医学中，一代靶向药易瑞沙对于EGFR的这两种突变形式的有效率高达70%，相对于传统的化疗手段相比，服用易瑞沙的患者的生存期更长，副作用的表现也更小。当然并不是所有患者出现的突变形式都是这两种，那么对于EGFR其他突变的患者，就只能化疗治疗了吗?

　　结果是否定的，随着医学的不断研究，科研人员发现在肺癌中的基因突变还有EGFR基因20号因子上的T790M突变、ALK融合突变阳性以及EGFR18/19/21号外显因子突变，Her2阳性突变以及ERBb2、下游KRAS或BRAF等罕见突变等。从医学的角度来看，每一种突变所对应的靶向药也有所区别。

　　随着靶向治疗普及，靶向药的种类也越来越多，用于治疗肺癌的靶向药也有很多，常见的进口靶向药有治疗EGFR突变的三代靶向药易瑞沙(吉非替尼)、吉泰瑞(阿法替尼)、泰瑞沙(奥希替尼)等，以及治疗ALK阳性融合突变的两代靶向药赛可瑞(克唑替尼)、安圣莎(阿来替尼)等。其中泰瑞沙奥希替尼9291一直以来，因其良好的疗效，被称为治疗肺癌的神药。

　　奥希替尼9291是治疗肺癌的第三代靶向药，也是一代靶向药耐药后的最优选择，上市以来倍受患者青睐，但是泰瑞沙的价格也是大多数患者的一个心结。奥希替尼9291上市价格高达5万多，2018年调整为15300元，并且进入医保，医保报销后需要自费8000多元，对于长期治疗的患者来说，仍是一种莫大的压力，因此更多的人愿意选择具有同样药效的印度版奥希替尼9291。

印度奥希替尼9291图片

　　印度奥希替尼9291服用方法为口服，推荐剂量80mg/日，卫星qxy338每日一次，进餐时或空腹服用;吞咽有困难的患者，可将奥希替尼9291完整的溶于水中，无需碾碎，搅拌至完全溶解后迅速服下，随后再加半杯清水冲洗被子，保证无残留，迅速服下即可。