过年值夜班，发现病人私自离开医院，怎么办？

案例:

17:30，白班责任护和小夜班一起巡视病房，进行床头交接班，发现一位已住院八天的头外伤患者不在病房，旁边家属说，出去吃饭了，一会儿都回来了。因为正是吃饭的时间，护士也没有多想。19:00、20:50再次巡视，发现患者还没回来。旁边家属说:可能吃完饭在下面溜达的吧。21:30护士还没见他回病房，就找到患者资料上留的电话号码，给患者家属打了电话，家属说，病人吃完饭回家了，今天就不去医院了。

点评:

这位病人，深知医院不能请假的规定，又不想在医院这样的环境呆着，就联合同房间的家属打掩护，交代好:如果医生护士问起来就说出去吃饭了，如果不问就算成功过关。因为，晚上即使病人不在，床也不会空着，其他家属也会在上面休息。如果医护人员不太熟悉这个患者，或者不问，就根本不会知道他回家休息的事实。

春节，一个代表团圆的节日，好久不见的亲戚朋友相聚，各种家常拉不完，各种话题聊的甚欢，这诱惑，更加驱使那些由于种种原因能回家但病情还没到出院之征的病人，输完液就偷偷的跑回家，在家的氛围里享受与亲人相聚的温暖。这让我们不免有些后怕，有时候，意外和明天不知道哪个会提前到来。那万一在家的时候，病人没能控制住，喝了酒，跟所输的药物产生反应怎么办？再或者，来回路上，出现意想不到的情况，后果将不堪设想，到时候，医院要承担的责任那就大了。面对这样私自跑回家的病人，我们该做些什么呢？

1.加强宣教:

宣教要贯穿住院的整个过程，入院时，由接诊护士告知医院的各种制度，进行医院环境介绍，让其尽快适应住院环境，接受自己角色的转变。告知在医院住院期间，要认真遵守医院规定，不要私自离开病房。告知病人，私自离开的危害，万一在家中出现病情加重的情况，将会有生命危险。让病人认识到在院住着的重要性，从而自愿呆在医院。

2.加强巡视:

分级护理明确规定，一级护理每小时巡视病房一次，二级护理每两小时巡视一次。护理人员要熟悉分级护理制度，并严格执行。对有特殊情况的患者要增加巡视的次数，并做好交接班，让患者在院期间，感到温暖及医务人员对自己的重视，不钻制度的空子，不抱有回家不会被发现的侥幸心理，从而确保患者的住院期间的安全。

3:做好沟通，防患于未然:

护士上班期间，多和患者沟通，针对疾病本身，进行卫生知识的讲解，让其认识到重视疾病的重要性。平时多留意病人的言行举止，对有意无意流露出私自离院苗头的，及时疏导制止，使其打消回家过夜的念头。

4:认真交接，不流于形式:

交接班制度明确规定,每班人员都要按时交接，接班人员要提前15--30分钟到科室，对需要交接的各种物品进行清点，阅读交班报告及护理记录单，并对特殊情况的患者进行床头交接。如果因交接不清而出现的问题，有接班者负责。

护理人员要严格执行交接班制度，特别是在过年这样的特殊时段，更要认真仔细，不可因为时间原因走马观花的看一遍完事，也不能看到床上有人，就以为是病人本人。看到比较轻自己又不是特别了解的，要多问一句:请问你是病人本人吗？再次确认一遍，做到及时发现，及时采取措施，本着对病人负责的态度，避免有可能发生的意外。

5:一旦发现，及时联系:

在发现患者过了吃饭时间，还未回到病房的情况，要及时电话联系，确认患者所在位置，对其进行劝说，告知患者回院途中要有家属陪伴，注意安全，争取让病人尽快回到病房。

6:告知医生:

经过再三劝说，患者及家属仍不配合者，及时通知管床医生及值班医生。让医生出面，毕竟，面对自己的管床医生，他们还是会有所顾虑的。案例中那位头外伤的患者，就是在医生朋友的"威逼利诱下"及时回到病房的。

病人一旦住院，我们就有义务及责任为其人身安全负责，这责任不是说一定要把他的病治好，一定让他如正常人一样康复出院。这责任指的是在医学不可抗力之外的日常的人身安全，这责任需要病人在我们可观察范围之内才能做到。我们一定要谨记并执行好各项规章制度，在自己能力可控范围内，把医疗风险降到最低，把医患纠纷控制在萌芽状态。

愿大家都过一个平平安安的春节！