担心得肥厚性心肌病不知道如何检查？看完此文就明白了!

当你出现了胸闷、憋气、呼吸困难等症，就开始担心自己是不是有肥厚性心肌病，不知道怎么办心里开始不安，那你是不是得了肥厚性心肌病呢？肥厚性心肌病又该如何确诊呢？跟着孔氏圣德堂肥厚化瘀汤专家一起来了解下吧！   

一、肥厚性心肌病是什么病呢？   

肥厚性心肌病是以心肌肥大、室间隔不对称性肥厚，心室腔变小，心腔充盈受阻，心肌细胞异常肥大为特征，以左心室流出道是否有梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚性心肌病。   

（1）此病常有家族史，大约有50%病人有染色体异常。主要有β-肌球蛋白重链、心肌钙T、α-原肌球蛋白和肌球蛋白-结合蛋白C等七种基因点突变。   

（2）肉眼观，两侧心室明显肥大，心脏体积增大，重量增加。左心室壁明显增厚，尤以室间隔增厚显著，室间隔增厚可以是均匀肥厚，也可以是不均匀肥厚、不对称性肥厚，明显突向左心室，心腔狭窄。二尖瓣和主动脉瓣下方之心内膜纤维化增厚。   

（3）镜下，心肌细胞普遍显著肥大，肥大的心肌细胞直径可达60μm（正常为15μm）。心肌细胞排列紊乱，尤以室间隔深部及左室游离壁明显。心肌间质见多少不等的纤维化或大小不等的瘢痕。   

二、肥厚性心肌病的常见症状是什么？   

本病男女间有明显的差异，大多在30－40岁出现症状，随着年龄增长，症状更加明显，主要症状有舒张功能减低、心肌缺血、流出道梗阻、心律紊乱和植物神经功能异常是肥厚型心肌病基本病理生理过程，   

临床症状和体征有哪些？   

1.胸痛：比较常见，常常是劳累诱发，休息缓解，但疼痛可发生在休息、睡眠，也可以呈持续性。产生疼痛的原因与心肌缺血有关，由于心肌细胞的过度肥大，微血管密度响应减小，导致心肌的相对缺血。合并冠状动脉狭窄，心排除量减少（存在左心室腔内的梗阻等）、室壁张力增加，氧耗量也增加等也是重要的原因。

2.气短/呼吸困难：乏力和气短导致活动能力下降。大多数患者轻度的活动受限，有时这种限制非常严重，少数患者在休息状态下有气短现象。心脏舒张功能异常是肥厚型心肌病患者共有的病理过程。原因在于过度肥厚的心肌弛张期延长和顺应性下降，心肌缺血、室壁张力增加和心律紊乱也是加重或诱发舒张功能不全的重要因素。   

3.头晕、短暂的意识丧失，也叫晕厥：头轻、眩晕、严重的短暂意识丧失，这可在运动中、心悸时发作，有时也没有明显的诱因。导致晕厥/近晕厥发生的原因可能是：A.由于心室腔内梗阻导致的心输出量的减少，血压下降；B.严重的心律失常，包括过快、过缓性心律。常见的有室性心动过速、心动过缓，阵发的室上性心动过速、阵发性快速心房颤动等；C.植物神经功能异常，主要表现为迷走神经张力过高引发的心动过速，外周血管扩张，导致低血压。   

4.心悸：有时感到心律不齐，早博，这通常是正常的，但心率过快或过慢伴头晕、出汗时应看医生。有充分的证据显示肥厚型心肌病患者存在心脏自主神经功能的异常。

三、怎样确诊肥厚性心肌病？   

（一）心电图：由于心脏缺血，心肌复极异常，ST-T改变常见，左心室肥厚及左束支传导阻滞也较多见，可能由于室间隔肥厚与心肌纤维化而出现Q波，本病也常有各种类型心律失常。   

（二）超声心动图：是一项重要的非侵入性诊断方法。主要表现有①室间隔异常增厚，舒张期末的室间隔厚度＞15mm。②室间隔运动幅度明显降低，一般≤5mm。③室间隔厚度／左室后壁厚度比值可达1.5-2.5:1，一般认为比值＞1.5:1已有诊断意义。④左心室收缩末内径比正常人小。⑤收缩起始时间室隔与二尖瓣前叶的距离常明显缩小。⑥二尖瓣收缩期前向运动，向室间隔靠近，在第二心音之前终止。⑦主动脉收缩中期关闭。以上7项应综合分析，方能得出正确结论，应注意高血压病，甲状腺机能低下，均可引起类似表现。   

（三）心导管检查及心血管造影：心导管检查，左心室与左心室流出道之间出现压力阶差，左心室舒张末期压力增高，压力阶差与左心室流出道梗阻程度呈正相关。心血管造影，室间隔肌肉肥厚明显时，可见心室腔呈狭长裂缝样改变,对诊断有意义。

（四）X线检查：心脏大小正常或增大，心脏大小与心脏及左心室流出道之间的压力阶差呈正比，压力阶差越大，心脏亦越大。心脏左心室肥厚为主，主动脉不增宽，肺动脉段多无明显突出，肺淤血大多较轻，常见二尖瓣钙化。   

四：治疗肥厚性心肌病好的方法   

孔氏圣德堂肥厚化瘀汤治疗肥厚性心肌病效果明显   

肥厚化瘀汤因人用药，根据病人的不同症状，辨证施治，标本兼顾，同病异治，在治疗不同阶段，根据病情变化进行辨证加减治疗，这样就显著提高了治疗效果。通过多年的临床观察：可改善心肌微循环，抑制纤维组织增生，从而阻止心肌增生肥厚，改善并治好肥厚性心肌病。   可以添加微信：15689773940与孔氏中医肥厚化瘀汤专家在线交流病情，免费问诊。