胎心监护图怎么看?孕妇如何看懂胎心监测图?

很多孕妈拿到胎心监护报告图时都是一脸懵,看不懂上面的数据、曲线,自我感觉做得挺好的,实际医生解说时却是另一个样子。那么孕妇自己怎么读懂胎心监护图呢?

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胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。它是正确评估胎儿宫内状况的主要检测手段,一般在32-36周开始做胎心监护,如果有流产史或者胎心监护不合格的会提前至28周,一般医生会根据你的情况给你定胎心监护的时间,时间根据个人情况而定。

胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在110-160次/分之间。在胎动后,胎心率可短暂加快,高于160次/分钟,但马上又恢复正常,这是胎儿健康情况良好的表现。如每分钟胎心跳动超过160次,或少于110次,或心跳不规则,时快时慢,跳跳停停,中间有间隙等均属不正常。下面一条表示宫内压力,只有在宫缩时会增高,随后会保持在20mmHg左右。胎心监护综合评分8分以上才算合格,6-7分的可能存在缺氧的问题,需要在进行一次胎心监护,综合查看结果。

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胎心监护在判断图形正常与否主要有三个参数:基线率、变异度和周期性变化。

1、基线率:是指无胎动、无宫缩时的胎心率,持续10分钟以上,这和传统的听诊有不同含义。听诊胎心在≥160和≤110次/分时均可诊断胎儿宫内窘迫。而胎心监护的胎心率记录一段时间,虽然≥160次/分,但因影响因素多方面,结论为心动过速。心率≤110次/分时为心动过缓,也应注意是否用镇静药、麻醉药等,胎头是否在盆底受压。当然,心率过快或过慢应重视,更应注意心率的变化,如基线率逐渐升高或进行性下降均为严重的缺氧、酸中毒或胎死宫内先兆的改变。

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2、变异度:指两个自主神经系统有节律的动态对心率调节的体现。只有在它们功能正常时表现为一定幅度内波动。在较重的宫内缺血缺氧时可出现短变异的缺失,不过,和基线率一样,单纯基线变异度降低、平直或过度增加来预测宫内缺氧均有较高的假阳性率,必须观察其他参数。

3、周期性变化:指NST中是否伴随胎动有加速反应,反应性的NST被广泛应用的定义为:20分钟内至少有≥3次胎动伴有胎心加速,其幅度≥15秒,时间≥15秒,如40分钟内不出现上述加速反应则为无反应型。

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除了每周去医院做一次胎心监护外,其他时间段也需要在家数胎动,每小时需要有3次以上的胎动,如果宝宝不爱动要连续数几个小时综合查看结果,例如连续数12小时,胎动数小于20次就要引起重视,有些嫌麻烦不想数胎动的,可以在家进行胎心监护,在家就能享受医生在线服务,足不出户也能了解胎儿健康状况。

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