关于布地奈德的副作用

糖皮质激素由于可抑制蛋白质的合成,长期大剂量使用可影响孩子的发育.你给孩子用的布地奈德气雾剂只是吸入在肺局部发挥作用,其吸收进入血循环量小,所以在正规治疗期间不会对孩子造成影响的,建议你遵医嘱进行使用.

布地奈德是一种激素喷剂，其中90%会随着消化道排出体外，只有10%进入肺脏。但长期应用会影响儿童的生长发育。所以在病症缓解之后要逐步减药停药。

布地奈德雾化剂是一种外用吸入剂，它属于局部用药，效果比较好，副作用相对口服药物比较小，这个药也是一个短效的激素药，吸收代谢都比较快，对宝宝的生长发育影响不大，但是这个药长期应用会引起口腔粘膜的免疫力下降，容易引起真菌感染，长期应用，容易反复发作鹅口疮，口腔溃疡等疾病。

问题分析：布地奈德具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。

意见建议：因为此药属于糖皮质激素类药物，有激素的副作用，长期应用有引起如体重下降、淋巴组织及肾上腺皮质萎缩等

糖皮质激素（GC）是机体内极为重要的一类调节分子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。在紧急或危重情况下，糖皮质激素往往为首选。临床常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得宝松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用，可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生，对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效。

不良反应

本品虽然对缓解急性症状有效，但若长期用药，其不良反应不容忽视。常见的不良反应：
1.水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱：表现为向心性肥胖（库欣综合征），出现满月脸、水牛背，痤疮、多毛，高血钠和低血钾、高血压、水肿，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩，闭经，肌肉消瘦、无力，骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。
2.减弱机体抵抗力。
3.阻碍组织修复，延缓组织愈合。
4.抑制儿童生长发育。

大剂量使用糖皮质激素者不宜怀孕。孕妇慎用糖皮质激素。哺乳期妇女应用生理剂量或维持剂量的糖皮质激素对婴儿一般无明显不良影响。但若哺乳期妇女接受中等剂量、中程治疗方案的糖皮质激素时不应哺乳，以避免经乳汁分泌的糖皮质激素对婴儿造成不良影响。儿童长期应用糖皮质激素应注意密切观察不良反应，以避免或降低糖皮质激素对患儿生长和发育的影响。老年患者使用本品及其他糖皮质激素易发生高血压和骨质疏松，更年期后的女性易发生骨质疏松。