聊完了寿险和重疾险,今天重点就意外险和医疗险的特点以及甄选,跟各位进行分享。
1.意外险
目前市场上绝大部分都是一年期的纯消费型的产品,杠杆比率极高,达到2、3百元达到50-100万的意外保额。
对于意外险,我的理解更趋向于是一种寿险的叠加补充,以及意外伤害的补偿。
意外险通常有一般意外和特定意外(比如航空意外险、熊孩子险等)。
购买及甄选
①是否含猝死责任。
由于社会压力的增大,社会上经常会有猝死现象的发生,如正常工作的突然死亡,这个情况出现非常突然,甚至不存在或查不出病理现象。
一般的意外险是除外猝死责任的,所以是否含有猝死条款,是甄别一款意外险是否优秀的重要条件之一。
②意外医疗。
出现意外后,如果死亡了直接赔付保额,但是如果伤害甚至伤残就会出现医疗,这也是区分一款医疗险是否优秀的另一个维度。
是否含有意外医疗,或者额度有多少,除外责任有哪些也需要我们考量。这里也要说明一点,所有的医疗保险都是消费补偿型,也就是无论数额多少,无论在哪个保险公司,医疗费用只能报销一次。
有人会问,这个意外医疗跟我们的住院医疗险是否会产生交叉重复?这里举个简单的例子,某人在外行走,遭无主流浪狗咬伤。这种情况下,就需要意外医疗险来覆盖治疗风险,而住院医疗险更侧重于病症的治疗费用。
③等待期。
也就是购置保险后,保险公司可以赔付的最低期限。等待期内出现意外,一般都是退还保费,等待期外符合除外责任,一般情况下就可以正常理赔。
由于意外险都是1年期产品,保险公司为了稳定投保人,降低投保人风险,会约定续保后直接接续,免去等待期。
2.住院医疗险
商业医疗险是社会医疗保险的补充,其解决的是追求更好医疗品质的问题。目前市面上绝大部分都是以百万住院医疗险的形式存在,当然这类保险很多,价格也千差万别,所以提供的服务也千差万别,需要我们根据自己的实际需求去甄选。
购买与甄选
由于疾病是最具不可抗力的,所以住院医疗险的基本甄选标准就是:额度要高,保障要好。甄选的因素可以选择以下几点:
①免赔额。
基本上市面上绝大部分百万住院医疗险,都会设定一个免赔额(社保也有),其设置的核心理念就是:小风险自留,大风险交给保险公司。
一般的百万住院医疗险免赔额是1万元,这个1万元一般情况下是不包含社保已经报销开支的部分,也就是我们在社保内完成报销后,剩余部分再去除1万元的部分,才是商业保险需要承担的风险。
目前,一些保险公司推出了一些极具诱惑力的条款,比如0免赔额,又比如全家投保共计免赔额等,这些条款相对来说都是对我们相当有利的。
当然我也看到过社保、百万住院医疗险的配合医疗险种,专门负责社保报销外到普通百万医疗险中间那1万元的小额医疗险,也算是市场的合理发展。
②是否含有门诊医疗。
从医疗的总体情况来看,门诊医疗的概率要远远高于住院医疗,所以包含门诊医疗的保险对保险公司来说需要承担的风险也就更大,所以也就决定了这类保险属于中高端医疗保险了,自然价格也就更加可观。
③报销比例。
也就是社保外报销比例。一般情况下,有社保的人,在社保报销后除去免赔额,保险公司是承担100%开支的;而如果无社保的人,保险公司一般会承担被保人60%的开支。我曾经看见过一款无社保也是100%的产品,非常具有诱惑力,毕竟当今社会还是有部分人没有参加社保的。
④国际部与海外医疗。
我们一直都在追求更高的医疗品质,更好的医疗服务,可能对于进口药都不能满足我们的高端需求,所以高端的住院医疗险也应运而生。这一类保险的中等就是提供国内医院国际部的,高端的是海外医疗,甚至有直付功能,不需要个人垫付。当然这个价格相当不菲,每年好几万。
意外险和医疗险,保险公司更新速度非常快,一般也没有存续性的确定性,也就是说今年能买,明年不一定有货。这样的险种极具杠杆率,为了免去等待期和存续性的烦恼,可以在保单到期前,提前购置其他保险公司的产品,用当前保险的保障期渡过其他保险公司的等待期,彻底覆盖我们的风险。
事先申明:保险行业乱象丛生,而且涉及财富、涉及整体风险防控,我本身并不是保险行业的从业者,在我个人不具备专业化的理赔等法律能力的前提下,我只跟大家分享正确的保险理念,并不宣传任何保险产品,也就是说我并不涉及相关的利益。
我对自己的要求就是站在客观的立场,做一个正确保险理念的宣传者,引导我的家人以及所有我能影响到的人树立风险防控意识,将个人与家庭风险通过高杠杆的保险产品进行覆盖与转嫁。