愿浅尝辄止的棱角被十月实习时光磨碎的刚刚好

  谈起精神、心理疾病，谈起疾病、心理疾病患者，尚未接触过精神科见习以及医学之前，或者说仅仅接受过浅显的了解以及认知，我们脑海里冒出的恐怕是：“疯子、神经病等名词以及可怕，恐惧，厌恶等心理，”我们认为精神疾病、心理疾病患者行为异常，无法交流，有暴力侵向，我们要远远避之，不能与之扯上联系，我们以这样的方式对待他们，何谈了解呢？这就是污名现象，是一种心理学现象，说实话，作为一名准医务人员，我之前也这样想，现在的话污名程度有了一定的改善，但是还不是很了解，所以有这个机会进一步了解这些患者，进一步观察他们的衣食住行，具体生活，我还是比较激动，毕竟除非迫不得已没有人会愿意天天前往山东省精神卫生中心吧，先埋下这一疑惑。

山东省精神卫生中心作为山东省唯一一家省级三甲精神专科医院，其患者的情况应该是相当丰富了，你所听过的精神心理疾病基本上都可以见到，这是在入科宣讲前老师所提及的，为什么每个科室都会有入科宣讲，因为科室优势病种以及注意事项也不大相同，所以我们已经司空见惯了，不过老师特意强调了一下自我防护，注意自我安全，保护好自己，这个嘱咐……让人浮想联翩，接着分配小组科室，然后我们就在老师的带领前往科室报道，呃怎么说呢，精神卫生中心的病房不同于普通病房，可谓是层层关卡，一道双锁的防盗门，然后一个类似于接待间的小走廊，然后前面有一道双锁的门通向病区，另一侧是一道门通向护士站，那种门是只能从里面打开，外面是打不开的，类似单向的那种，说实话有点惊讶，类似城堡，很难攻破的那一种，然后进去之后老师带我们换衣服，出门之后，一走廊都是人，然后个个转头注视着我，说实话，我没有害怕，只是总觉得那里怪怪的，可又说不出，这种感觉在以后为期二周的生活中逐渐清晰，换完衣服之后老师给了我们一把钥匙，然后说了钥匙的重要性，不要随便给患者开门，然后出入一定的关门，如果你没关门，很有可能会有患者跑出去，这样就麻烦了，事情很严重的，然后在我们这，你们的站姿与巡视要特别注意，别把你的后背留给患者，靠墙站，还有就是海氏急救法与约束带的应用，然后就是随时观察患者，他们的意识、自制力、情绪以及行为是否出现明显改变，然后告诉老师，然后老师带我们到示教室演示了海氏急救法与约束带的应用，最后和我们说发生意外情况，力所能及的情况下可以帮助一下，真的是铺垫这么久，为啥要注意这么多呢，我看他们都挺正常的，没有明显异常，甚至和我们主动问好，然后用词还相当礼貌，经历了二周之后发现了一些精神疾病、心理疾病患者的行为情况，如此近距离的面对双向情感障碍、精神分裂以及人格障碍患者，并不是害怕，因为此时他们并没有像我们认为那样，他们大多数情况是情感障碍，大多数患者在走廊走来走去，然后又是异常兴奋，口中大声高歌，或者很是沮丧，情绪低落，莫名难受，就是不知道哪里难受，提不起劲来，无法集中注意力，这些问题或者说这些词语是不是很熟悉，其中一种情况我相信大家都有经历过吧，这些用词是我观察病例时，他们病例所描述的，然后在观察中可以发现，如果说病例是剧本的话，那么毫无疑问他们就是最好的演员，这些情绪很容易能看出来，那么仅仅是这样的话，他们为什么会出现精神或者心理疾病呢？所以很多东西，还没表现出来，简言之还没发病，然后我在熟悉病例发现了他们住院的原因，由于精神心理状态不稳以及疾病因数，患者不能长时间正常工作，并且会有夸大、被害妄想，比如某患者声称自己认识习近平，然后自己是外星人，还有发电报，称我们科室老师为公主……当这些患者在你面前表现出这些情况之后，他们恐怕难以正常工作，这些精神分裂所表现的症状是难以受自己支配的，然后就会表现出一些看似滑稽的场面，试想你遇到这样的人，交流恐怕也是难以为继的，好在是这些并不是一直这样，而且六十多个病号，只有少数精神分裂后会这样，大多数还是以情感紊乱，认知障碍，其实就是情绪和正常人不一样，不受自己控制，但是经过治疗后大部分时间一如常人，他们对自己身边情况都很清楚，可以正常工作，然后需要坚持药物治疗，自己断药的话又会出现症状，又会出现注意力涣散，精神紊乱等现象，这就是他们需要长时间住院的原因，如果监护得当，按时吃药，然后经常随访调整用药的话，他们能够正常生活，不会出现其他情况，观察他们吃饭老实说是一个重点，因为他们既然住院那就是病情不稳定，容易出现噎食，我们要注意，还有就是饭盒一律塑料，不能用筷子，防止伤人或者伤己，大多数人饮食正常，也有部分患者不吃饭，或者要说这菜怎么样怎么样，他才肯吃，吃完饭之后监督吃药，有些人不吃药，所以你的看着他吃，他说没有病吃什么药，这个梗的来源，现在明了啦，然后就是有相当一部分患者无明显诱因起病，也有一部分受重大事件刺激起病，病程可达数十年。

基本以看为主，看了很多，想的很多结合心理学医学谈谈看吧，首先住院患者大多数都是以情感紊乱，认知障碍，情绪无法自我管理，易激惹（易激惹是当他的不合理需求得不到满足时才发病，易激惹首先满足你激他，所以我们对精神疾病患者无缘无故会攻击人这一现象是不成立的，我觉得我们应该客观些），其次躁狂（这个很少，很少，而且躁狂时可以约束保护，很少会主动攻击人，攻击你是因为疾病状态，把你当成了敌人），然后会有一些锥体外系的表现，脑电活动也很频繁且异常，大多数都是自我情感管理障碍，双向，不能控制，这种不能控制，患者是无意识的，如不知道自己很沮丧，自己很兴奋，自己记忆力减退，会出现幻觉，这些表现最终导致失眠后果呢？家庭首当其冲吧，给家庭造成了负担，家里人要一直注意其情况，然后不能正常工作，有时候还不能正常吃饭，不能正常生活，马斯洛需求理论中的基本需求得不到满足，爱与归属得不到满足，因为他们大多是单身或者离异，最终造成的是这个人的不健全，所以本身而言，患者本身心理是很承受着巨大负担的，这种心理会影响患者疾病康复，所以很难康复，而且一直需要用药，污名现象是一个持久的话题，最后一段的总结希望给大家一个建议，我们不期待大家可以很快接纳精神、心理患者，只是想告诉大家，他们并不是完完全全的另类，他们并不是时时刻刻都处于躁狂的状态，他们只是一直活在自己这个不明的世界里，甚至于他们都不知道他们为什么会这样，因为病因现在还是个未解之谜，那些经药物以及精神科治疗后回归正常的人，也在好好生活，希望大家日后面对精神患者，面对心理疾病患者能够正常对待，毕竟没有活在那个不知名的世界的他们和我们一样，只是他们因为某件事不能做自己真正的主人而已，希望我们回避的生活在自己世界的精神心理疾病患者，当他们能够借助外力回归现实时，我们应该挥手表示欢迎，随便说上一句：“做自己的主人是不是很好，既然如此，请坚持，时光正在努力擦拭着污名的痕迹。

”故事：实习时和吴奶奶谈及老伴的病情，知晓吴奶奶的伟大或许关于爱情，事实在于责任，忠与亲情，源于时代老爷爷因为前女友嫌弃家里贫困与之分手，导致老爷爷落下心理病根，然后发病，吴奶奶不知情的情况下和老爷爷结婚，然后生子，最终知晓病根在哪，我问及吴奶奶为啥不离婚，吴奶奶一眼沧桑说了句：“孩子。”                                                                                                                                                                                                            济南                                                                                                                                                                                                                晚安