癌魔的骚扰

天气突然降温，让人感到了阵阵寒意。而周末寒冷的日子里，居然还是有许多病人来检查。

有一位55岁的农村的婆婆，她30年前上环，已经绝经10年了，现在感觉腰痛、腹痛、右下肢痛麻不适，认为是环在肚子里作祟，于是她的儿子、媳妇专门带她来取环的。她还一个劲儿对我说“医生，我们在乡下取环是不要钱的，如果你们这儿要钱，我就不取环了，也不检查了！”我说“环一般不会导致一侧腿痛，究竟是什么原因呢？这需要进一步检查才会知道。”

哪里知道我一开始就被误导了！先让她做了一个经阴道超声，发现子宫已经明显萎缩，"T"型环可能部分嵌顿在宫腔里，当时只是觉得取这个环难度应该颇大，术前还需要用药进行预处理，而且直接取环可能不一定能够取出，有可能需要行宫腔镜才能取出来。不过有一点让我觉得挺费解，因为做阴超的时候，她感觉很痛。

然而，当我给她做妇检的时候大吃一惊，因为窥阴器一接触宫颈就有鲜红色的血汹涌而出，我用干棉球擦拭后可以看见菜花样赘生物，这时，我的心一凉，不好，可能是“宫颈癌”，再一追问病史，她从一年前就有异常阴道出血，她一直不以为意，觉得出血不多，点点滴滴的，没什么大的影响。绝经多年后阴道出血并非好事，需要警惕宫颈癌等妇科恶性肿瘤。

如果当时她一有异常出血就能够来检查的话，可能还处于早期，治疗效果就会很好。而现在她已经有腹痛、腰痛、腿部麻木、疼痛等不适，而且我做内诊的时候发现她子宫旁都增厚，感觉可能已经有转移了。我把她的儿子、媳妇叫到一边交代目前考虑“宫颈癌”建议宫颈取材做活检，直到此时，这位婆婆还在说花钱太多，不要检查和治疗了！她说这话的时候，我想起了多年前的一位患者，心里有一丝丝疼痛。

那也是一位和蔼可亲的乡下婆婆，她对我非常信任，有毛病就来找我。有次我给她做宫颈细胞学检查发现有不典型细胞，然后取材活检结果是宫颈癌，当时还是早期，建议她尽早做手术，可是，那个时候没有农村合作医疗，她不想给家庭困难的儿女们添麻烦，于是，放弃了治疗，等过了几年，全身疼痛难忍、发生远处转移的时候，她又找到我要求手术治疗，可惜已经晚了，也没有什么办法了，只有等死了。

宫颈癌是可以预防的一种恶性肿瘤，在我国农村广泛开展“两癌”的筛查，国家投入了大量的人力、物力，然而，还是有一些人一来就发现是晚期了，错过了最佳的治疗时机。其实，宫颈癌早期治疗预后是挺好的，五年存活率是很高的，可是，到了晚期神仙也没有办法的啊！早期有症状的时候，需要尽早去做检查，不要等到来不及补救的时候再到医院，这时候所谓的治疗不过是一种自我安慰罢了，能够起多大的作用呢？

我们单位的彩超以前没有开展甲状腺的检查，准备开展这方面的检查，大家一窝蜂地那拿自己当试验品先检查检查，居然发现许多人甲状腺有实性结节，更可怕的是还有两个人穿刺活检结果是甲状腺癌。大家觉得都很恐慌，连我都赶紧请同事给我做了一个彩超，也发现2.7x1.9mm的实质性结节。这个结果让我还真的有些恐惧的！当事情发生在别人身上的时候，你没有什么感觉，但当这一切发生在自己身上时，你就会有一种切肤之痛。

其实，甲状腺癌是低度恶性肿瘤，治疗效果非常好，十年存活率在90％以上。整体预后较佳，致死率低，平均生存时间较长。分化良好的甲状腺癌患者，95%可以较长时间存活，特别是乳头状癌的生物学特性倾向良好，预后最好。我的同事们发现地特别早，预后也应该好的。而我甲状腺这么微小的小结节只需要定期复查就行了，完全没有必要紧张和害怕。

记得一位哲人曾经说过“人一辈子只做三件事：出生、生活和死亡。人无法感受出生的喜悦，只能饱受死亡的煎熬，忘记了生活。”是啊，我们不知道自己从哪里来，也不知道究竟要到哪里去，我们每一天、每一刻都饱受死亡的威胁，死神随时随地恭候着我们，如果因为害怕而忘记了好好享受生活，那么真的有些得不偿失。人生的意义可能就是有一天我们真正懂得人生的无意义。因此，我们活着无需执着地去寻求意义，我们需要的是看得透彻、明白，发现生命过程之美。

在疾病的早期积极预防、治疗，如果已经晚期了，就没有必要太多的折腾了，不管是哪种治疗方式都没价值了。癌魔的肆虐带给人们太多的痛苦和黑暗，而癌症早期的预防和治疗却带给人们光明和希望。我们要跑在癌魔的前面，才能最终超越它，奔向美好的明天！

图片发自App

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