一切精神问题，柴胡龙骨牡蛎汤来搞定！

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”柴胡加龙骨牡蛎汤是古代治疗恐惧症、抑郁症的常用方。

由柴胡、半夏、茯苓、桂皮、黄芩、大枣、生姜、人参、龙骨、牡蛎、大黄等组成；

方中柴胡、黄芩、半夏主要有解热镇静作用，可用于寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕等症；

龙骨、牡蛎有镇静作用，乃为惊恐、心胸悸动、脐腹部搏动感、失眠、惊狂等症而设；

桂枝主治气上冲，强心阳、通经络、温膀胱；

合茯苓温阳化气以行水湿，茯苓主治眩晕而小便不利；

桂枝、茯苓配伍龙骨、牡蛎能治心悸亢进、惊狂、眩晕等精神神经系统之重症；

龙骨、牡蛎、铅丹镇内以止烦惊，敛浮阳；

人参、生姜、大枣养营益气，扶正逐邪；

生姜、红枣顾护胃气且有增强药效之作用；

大黄泻肝胆邪热，疏通肠道且有消炎镇痛作用；

半夏、生姜、茯苓相合化饮降逆，除中上焦之痰涎；

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方证

柴胡证：胸胁苦满。

精神-神经症状：失眠 嗜睡；焦虑抑郁，脐腹动悸；易惊、梦魇、多梦等。

舌质红，舌苔厚黄腻，脉弦硬或弦滑饱满有力或弦长而滞。

柴胡加龙骨牡蛎汤：主治伤寒往来寒热，胸胁苦满、食欲不振、大便便秘或者腹泻、烦躁惊狂不安；时有谵语，身重难以转侧，现用于癫痫、精神抑郁、神经官能症、容易疲倦、情感思维语言思维发生障碍、注意力和记忆力出现明显下降，睡眠障碍、耳鸣美尼尔氏综合征以及高血压病等见有胸满烦惊为主证者。

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现代应用

1．广泛运用于神经-精神系统疾病：如失眠焦虑症、癔病、神经官能症、抑郁证、恐惧症、癫痫、精神分裂症、老年性痴呆、帕金森综合征、小舞蹈病等。

2．耳鸣：一般都是虚证，病程时间长，说严重也不至于影响到生活，说不严重，整天耳朵里嗡嗡作响，人会心烦气躁。引起耳鸣的原因一般有两种：一是肾虚，二是气虚。肾开窍于耳，所以肾虚引起的耳鸣最常见。这时候推荐用柴胡加龙骨牡蛎汤，柴胡加龙骨牡蛎汤偏于滋补肾阴。

3．高血压病、甲状腺功能亢进、阳痿（心因性阳痿，注意！心-身疾病）、失眠、遗精等。

4．阴虚火旺：当阴虚火旺时，营气（血管里走的气在中医里叫“营气”）就会变热，热胀冷缩，气体的体积就会膨胀，在有限空间的血管里，就会使气压增大，所以血压就高了。治疗阴虚火旺比较好的经方是：柴胡加龙骨牡蛎汤。

5．心脏病频发心律失常或早搏、冠心病、梅尼埃综合征（眩晕）、内耳动脉硬化症（耳聋、耳鸣）、斑秃（神经性脱发，注意！）

6．老年痴呆症：初期也有很多症状，比如精神抑郁、表情淡漠、容易疲倦、情感思维语言思维发生障碍、注意力和记忆力出现明显下降，睡眠障碍、耳鸣等这种疾病更偏向于是精神疾病，所以患者本身并没有突出的身体不适症状。在《中医十大类方》中，老年痴呆症的推荐用药为“柴胡加龙骨牡蛎汤”。这个药在老年痴呆症前期用药，效果明显，不要拖到病重了再用药，效果就很难保证了。

柴胡龙骨牡蛎汤

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