【e医疗专题】孙立峰：对于集成平台，不能以支持和反对来简单定义

孙立峰

北大医信项目管理中心EPG专家组组长

　　e医疗：什么是医院的集成平台，有没有一个比较公认的定义？

　　孙立峰：李包罗教授的定义是：医院信息系统集成平台是医院各系统间实现信息共享和业务协同的一套服务组件，是一个软件包。为了实现各业务信息系统对集成功能的要求，它将各子系统都要使用的数据和服务尽可能完整地集成在一起，将例如通讯、传输、安全、认证、标准转换引擎、可控医学词表管理、用户管理等封装起来，提供给用户使用。

　　e医疗：医院集成平台已经成为当下HIT领域最炙手可热的话题之一，专家们如何看待集成平台热？是集成平台的支持者还是反对者？理由是什么？

　　孙立峰：对于集成平台，不能以支持和反对来简单定义，每家医院、每个项目现状与需求都不同，需要理性分析是不是适合建设集成平台。但不管是所谓的技术驱动还是业务驱动，对于集成平台的发展个人都是支持的。

　　如果建设集成平台能解决目前医院存在的重大问题，就要分析其风险因素，对于存在的风险是否都有解决方案、应对策略，权衡比较后作出定论。风险因素包括厂家是否都研究过HL7标准，将标准吃透；新的集成是否能保证进行详细的测试，保证业务流程的可靠性；以牺牲性能为代价，换来异构系统集成，降低了数据传输效率是否能接受等。

　　e医疗：医院为什么要建集成平台，集成平台能实现什么功能？能给医院带来什么？

　　孙立峰：按医学信息集成平台的定义，在医院内部，通过EMPI（企业级病人主索引）组件，形成患者在全院级的唯一身份标识，院内其它所有系统的患者信息全部由EMPI提供，包括患者信息注册和查询。

　　通过CDA builder组件，遵循CDA（临床文档结构）规范，将临床中产生的各种临床文档（检查检验报告、病历文书等）生成符合CDA规范的临床文档，并将文档通过XDS（跨机构文档共享）组件进行注册和管理，形成医院内部的CDR（临床数据中心），向文档的使用者提供统一的临床医疗文档服务。

　　通过消息引擎（IE）组件，遵循HL7（Health Level 7）消息规范，通过将医院内各“烟囱”系统进行功能重组，使各业务系统共同协作于临床医疗。

　　集成平台最终实现三个层面的集成，数据集成（数据项、数据模型、数据传输标准）、应用集成（患者主索引、主数据管理、统一身份和权限管理、规则管理、通讯接口管理等）和基于工作流引擎的集成（流程规范、服务规范、技术规范）。

　　e医疗：建设集成平台的前提是什么？建设集成平台的有何经验分享？

　　孙立峰：“钱不是万能的，没有钱是万万不能的”，对于集成平台的建设，这句话正着念反着念都适合。目前建设集成平台，预算相对而言都比较大，但并不是投资就会见效，如前所言，对于建设集成平台后产生的新问题首先做一下风险评估，风险管理什么时候都不能丢，而且是优于效益、经济分析的。

　　如果要建设或正在建设集成平台系统的项目，甲方上层决策人很重要，乙方高层关注也很重要，而且要有一个能驾驭甲乙双方的好的项目经理。虽然以上几点适合于任何项目，但对于集成平台的项目建设而言，缺任何一个都会造成项目的失败，至少在目前阶段是这样。

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