【e医疗原创】万达冯东雷：这仅仅是个开端，预计到十三五末会产生新的医疗健康信息化格局
文
万达信息总裁助理
国家卫生信息共享技术及应用工程技术研究中心执行副主任
冯东雷
2015年对医疗健康信息化领域而言，注定将是不平凡的一年，很多相关事件将载入史册。
年初两会的政府工作报告中首次提出了“互联网+”概念，而医疗健康恰是“互联网+”的重要领域。反过来看，“医疗健康+互联网”是2013年国务院发布40号文及促进信息消费、信息惠民相关政策的延续和升华，国务院更是在2015年7月正式发布《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》国发〔2015〕40号文件。与之相关的是2015年9月正式发布的《国务院关于印发促进大数据发展行动纲要的通知》国发〔2015〕50号文件，将部分企业从2013年开始的探索和尝试上升到国家战略。早在2013年，不同类型的企业就已经从不同角度开始了“互联网+”的探索，比较典型的包括互联网巨头（BAT）、险企药企、移动互联网医疗企业、医疗健康物联网/医疗器械企业、传统医疗卫生信息化企业、转型进入医疗信息化的上市公司，以及各类创业企业。
百度依托其大数据的优势，与多家大型三级医院开展医疗健康大数据合作，并进而推广以挂号为核心服务的百度医生。阿里以其优势的支付领域为切入点，优化院前及院中的业务流程，通过布局医药领域，完善院后流程，进而形成完整闭环。腾讯一方面依托微信来导流，并结合微信支付（与支付宝类似）优化院前及院中流程，同时投资挂号网（微医）、丁香园、卓健、医联来深耕医疗领域。京东目前是结合其电子商务的基础，开展医药电商服务。
以平安为代表的保险企业，也开始全产业链布局。首先在健康险中，在传统体检服务的基础上，提供健康咨询及专家门诊挂号等服务。通过这些服务进入医疗与健康领域。同时通过收购医院及自建线下诊所，使得服务更可及。以海虹控股为代表的企业在医保控费领域进一步深耕。国药、上药等医药供应链企业，进入互联网医药供应领域。
春雨医生从轻问诊，进入与线下诊所相结合的模式。挂号网从单纯挂号开始结合分级诊疗提供医生团队及医疗咨询服务，并且通过与微信的结合实现支付及流量的互通。丁香园进一步拓展院后服务及与线下诊所的结合。卓健从掌上医院开始，目前深入院内信息整合及院外信息整合，并且通过投资邦泰，进入远程医疗领域，通过与微信的结合实现支付及流量的互通。趣医网依托原先院内移动医疗，扩展到移动互联网医疗。还有大量的医疗健康创新创业企业。
鱼跃与九安为代表的数字设备企业，通过医疗健康物联网设备采集个人健康信息，进入健康服务领域。
万达信息依托区域卫生信息平台和医保信息系统的技术、数据和市场份额探索建立医疗云、健康云、医药云和保险云。并且以上海，这个中国重要的经济和医疗中心城市为依托，探索互联网创新服务。在业务层面和资源层面初步具备优势。东软相对而言在以健康服务为中心的熙康及云医院方面投入较多力量，并且已经有若干试点地区。东华结合自身多年在三级医院领域的深耕也推出健康乐互联网服务。创业软件结合自身多年医疗信息化经验，探索健康服务。朗玛信息以远程医疗为中心，探索网络医院。
延华智能、数字政通、华平股份、运盛医疗、宜华健康等多家上市公司通过投资或收购进入医疗信息化及“医疗健康+互联网”领域。医惠科技通过反向收购，借壳上市。
从局部探索向整体布局发展的趋势
以上是按照不同来源进入医疗健康信息化及医疗健康互联网企业的初步分析。可以看出这个行业的发展，已经呈现出从局部探索向整体布局发展的趋势。比较有代表性的布局包括：阿里在“医疗-支付-药品”的联动及对健康的支撑；腾讯在医疗领域深度布局，包括微医（诊前、诊中）、丁香园（诊后）、卓健（院外到院内）；平安从保险到健康到医疗到药品的全面渗透；万达信息依托行业信息化优势，全面构建四朵云（医疗云、健康云、医药云、保险云）。
另外，以互联网巨头为代表的产业资本的力量在产业创新中发挥越来越大作用。以腾讯为代表，投资挂号网、丁香园、卓健、医联来深耕医疗领域。体现资本与产业的结合，加速创新创业的发展的趋势。
目前政策层面，有国务院顶层的政策，也有部委层面的政策。分级诊疗、远程医疗等已经出台部委层面的具体政策。这些与医联体等一起，将从政府层面推动医疗卫生信息化发展。相对而言，在互联网医疗、医疗健康大数据等领域还缺乏可操作的政策。
例如互联网企业是否可以在互联网上开展具有临床意义的医疗服务。这里的关键字是互联网企业，即开展该业务的主体是互联网企业，而不是传统的医疗机构；其次是临床意义的医疗服务，例如诊断、处方等核心医疗服务。在医疗健康大数据方面，数据如何开放、如何利用、如何监管还缺乏可操作的办法。这将大大限制医疗健康大数据的发展。目前医疗健康大数据还局限在拥有数据的机构利用大数据技术对自己的数据进行分析和挖掘。但这样数据发挥的效果是非常有限的。贵阳大数据交易所的建立为联合多个医疗健康大数据的提供方开展跨机构大数据应用奠定了基础。
以上回顾了在政策和技术发展背景下，以“互联网+”为代表的医疗卫生信息化的发展，对传统医疗卫生信息化发展的研究，是离不开这一大背景的。随着“互联网+”、大数据发展，对医院信息平台的带动作用是十分明显的。以往医疗卫生信息化更多是满足机构能力提升，当前互联网服务的需求将极大地促进医疗卫生信息化的发展。对于互联网服务，医疗机构开始普遍接受。不仅在医疗领域，在公共卫生领域，也有类似情况。例如互联网健康领域比较热门的糖尿病等慢性病管理，对传统慢性病管理信息化提出了新的要求。
外部测评和认证也加速了医疗卫生信息化的发展。在医疗领域，比较典型的是国家卫计委医院管理研究所电子病历分级测评、HIMSS评级、JCI认证， 国家卫计委统计信息中心医院信息互联互通标准成熟度测评；在卫生领域，以国家卫计委统计信息中心区域卫生信息互联互通标准成熟度测评为代表。
总之，这些探索和实践，这两年只是个开始，需要在整个十三五期间发展。预计到十三五末会产生新的医疗健康信息化格局。
以上来源：e医疗2015年12月刊
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