【观点】卢敬泰：“数据”将是2016年医疗信息化发展的重点
文
中国人民解放军第二炮兵总医院
信息中心主任
卢敬泰
2015年对于中国人民解放军第二炮兵总医院（ 以下简称二炮总医院）来讲是至关重要，也是任务繁重的一年。和国内所有的大型公立医院一样，二炮总医院也在进行着移动医疗、集成平台的建设，除此之外，因为属于军队体系，“全军数字化标准化建设”项目也在全院范围内整体化地推进中，并向军队医院数字化标准框架一步一步发展。
我院2015年信息化建设重点有三方面：一是移动医疗的平台建设，将整体移动医疗规划纳入医院信息化建设中，不仅有医护应用，还包括整体的医患交互移动平台的建设，这是非常重要的方面；二是医院信息集成平台和CDR 建设；三是基于业务和管理需求的建设——临床决策支持系统和智能决策支持系统。这两个系统的建设所面对的对象是不一样的，临床决策支持系统面对临床科目的管理需要，智能决策系统则针对医院领导与医院战略发展需求。
回顾几大项目建设，可以说集成平台建设是最有难度的。因为要把各临床业务系统的数据收集上来，则必须要面对一个重要的问题——数据的标准化。而一提到标准化，所有人都会“头疼”。虽然国家出台了相关的电子病历标准，医院做法也是根据这些标准将集成平台接口和CDR进行标准梳理与对接，并构成了目前集成平台和CDR的数据源。但并不是所有厂家的产品都能做到这一点，尤其是先于标准出台之前的系统。
“全军数字化标准化建设”是囊括了全军医院的重要建设项目。标准涵盖整体的医院信息化建设，从HIS系统到医院各个管理系统，再到临床业务系统，以及区域医疗之间的数据共享标准。这个参考了国际、国内数字化医院建设标准而制订的部队标准，将是“十三五”期间部队医院信息化建设的大方向。
回顾2015年的信息化发展可以看出，二炮总医院目前的建设情况与多数医院的发展方向一致，具有一定的行业代表性。这些趋势是基于行业发展的推动和医院业务的导向需求。这几项工程无论哪一项都非常庞大，涉及到全院层面的调整，而且是深入到细枝末节的管理。对此个人认为，不同医院所面临的情况不同，医院应根据自身实际情况如业务需求和经济状况来决定是否建设和建设到何种程度。
从医院信息化建设之初到2015 年底，医院信息化发展也就二十年左右的时间。但从二十年的发展形势和一步一个脚印的历程我们可以看到，从单机到十兆、百兆、千兆，到现在万兆主干网络，从手工划价到电脑收费、信息系统、智能医疗，每一个里程碑式的发展所用的时间跨度越来越小，每一个节点、每一个周期的时间都缩短了。如此看来，2016年医疗信息化也会迎来高速发展。以下几个应用将是行业中明年被寄予重望的方向。
移动医疗：2015年是移动医疗的政策元年，从其发展趋势来看，2016 将是移动医疗发展至关重要的一年， 最关键的是移动互联和数据共享。
数据利用： 数据的利用是非常重要的趋势。信息化二十年，医院所有的数据仍然是“死数据”，并没有给医院领导运营管理发展提供多么重要的决策支持。所以，2016年乃至“十三五”期间，数据的价值都将提上日程。
网络构架：信息化建设上不光有数据应用，网络架构也有新的发展， 目前主流的三层架构未必就是最好的应用。架构逐渐扁平化、应用效率最大化、利用方式移动化将是网络构架的发展方向。
虚拟化技术：目前不只应用服务器，业务系统正在向着虚拟化发展。随着业务发展，网络虚拟化、管理安全化也将会获得长足的发展。
以上来源：e医疗2015年12月刊
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