23、火与热之辨
2017-03-31
之前所纠结的，心属火，为何诸痛痒疮皆属于心不属于火？其实区别还是有的。这里的心属火，是心为阳中之太阳，心是阳气极盛的脏，所以易化热，易生心火，但是此火为内生，不是外所因，就如一个湿湿的草堆堆着，草堆里面会自己发热一样，也许是湿气郁滞于中，而草堆进行呼吸代谢时郁而化热了？而火，作为六淫邪气，外邪侵袭人体，火邪伤人，燔灼炎上、耗气伤津、生风动血等等～
对比了五条皆属于火与四条皆属于热的病机，区别一下火与热。
一来，火比热势盛，火之灼热大于热之熏蒸，“野火烧不尽”，一般，烧伤的病人满目焦黑，荒芜疮痍，而热甚的病人可以有明显的热象，却不至于全身炭化。火相对于热，火偏于阳，热偏于阴。二来，火比热多兼杂了一个燥，火之于热其性更加燥烈，灼伤津液，津液灼烧了，必然血液粘稠度会增加，易生风动血。火为热之极，两者也不是全然孤立的，夏日用放大镜聚焦于火柴头上，当热聚集到一定程度时，嗤的一下，火就燃起来了，森林里面乱扔矿泉水瓶子，也易引发火灾一样。热由量变到了质变，便是火。
诸热瞀瘛皆属于火，热到极点就是火，火的表现也离不开热，所以有诸热。火性炎上，火都是向上烧的，火为阳邪，邪热伤神，另一方面，津液的耗损也会使得血行不畅，头昏眩晕，所以有诸瞀。肝主筋，火灼伤筋之体，无阴液以滋养肝体，肝用不柔僵硬，易风从内生，所以会痉会抽风动风，所以有诸瘛。
诸逆冲上皆属于火。天气通于肺，地气通于嗌，浊气上逆都会上行通过咽喉，像呃逆、嗳气、咳嗽、呕心呕吐、善太息，还有气上冲胸，气从少腹上冲心这些。火曰炎上，会使得气机不畅冲逆。另外，火侵犯人体一般表现为热象，像高热怕热，烦燥不安，目赤面红咽肿，尿短赤便秘、舌红苔黄，脉数等等一系列可以相对应于火的人体之象。火可以侵袭任一脏腑，火上袭于不同的脏腑会有不同的表现，心主血脉开窍于舌其华在面，心火上炎会导致口舌生疮面红；胃经上入齿中，胃火上炎会导致牙龈肿痛，大小肠膀胱有火，会导致大便秘结小便短小；肝开窍于目，肝火会导致目赤涩痛；肺开窍于鼻，喉为肺之门户，肺有热会导致鼻子喉咙干痛，记得以前发烧时鼻子涩痛，当时以为是鼻子不通，用了某个通鼻子的刺激性好大，很痛，然后本能所驱使，用鼻子吸了些水，瞬间就缓解下来了。那个感觉真心就像鼻子里有火在烧一样。
诸躁狂越皆属于火，火上扰心神，心藏神，就会出现五心烦热狂躁不安的症状，加上火伤津液，人体津液不够，全身处于缺水状态，人体百分之七十都是水，有时候上课没带水杯刚好又很渴，熬上三四节课，真的会疯掉的。阳盛太过，相对来看，阴盛也会发生躁。记得郝万山讲伤寒里面有提过燥烦和烦躁是不同的。烦躁是寒邪闭表，阳郁化热，郁热扰心，因烦而躁。而燥烦则不同，真阳衰微，弱阳勉强和阴寒相争，争而不胜，出现躁动不宁而不自知。
那么阴盛而躁和脏厥是不是一样的？脏厥是寒厥重症，脉微而厥，肤冷，正不胜邪了。亦或阴盛而躁应该和寒厥想类似？
好吧，也许是我概念不清，顺便把我能想到的一堆的厥来乱一下吧。
阴阳气不相顺接，便为厥。这句，用最近学的经络循行来看也挺好玩，阳经与阴经交接与四肢末端，阴阳气不相顺接，便会四肢厥冷了。
热厥，邪热内郁阳气不能外达，白虎汤、大柴胡。
寒厥，少阴真阳衰微四末失温，一堆的四逆汤、通脉四逆汤，白通汤之类。
肝的血虚寒厥四末冷，当归四逆汤。
气郁作厥，调和肝脾的四逆散。
水阻胃阳致厥，茯苓甘草汤，温胃化饮消水。
痰阻胸阳致厥，瓜蒂散涌吐痰实。
忽然想谈一下诸厥固泄的厥了～不知道和这里这么多厥是不是一样的？诸厥固泄与诸萎喘呕两条上与下的病机，和伤寒的因势利导很相似。但是问题是，茯苓甘草和瓜蒂散不是一个走下一个走上吗？为什么这里的诸厥都属于下？或者是因为属于下的几率大一些？……(又写不下去了，剩余的火和热下次再看)
这篇论了半天的火与热，再来讨论下上次的君火与相火，君火以明，相火以位。君火的明的属性很重要，相火归位很重要。外在表现出的相火便是收不进的火，那么所谓相火，其实也可以理解为人身之能量，若是对应于生理物质基础，是否就相应于葡萄糖、无机盐、脂肪等等，循环起来就是人体的能量代谢了。老师说相火归于五脏，使用时到达各肢体脏腑。有个小小的疑惑，(或许是先入为主吧)，我觉得相火最主要的还是潜藏于肾之中，少火生气，只要有很少的一部分留在五脏就可以达到温煦、气化的功能了，主要的部分还是封藏于肾中。
而君火，藏于心，因为君主之官，五脏在藏而不在象，心所藏为神，君火以明与神明是否殊途同归呢？
站桩，医武同源，武术也有所谓的外练筋骨皮，内练精气神。一年有四季，春生夏长，秋收冬藏，一阴一阳谓之道，有收就有藏，有外现的必然会有内藏的。
大千世界，何止植物的果实在天部，鹰击长空，鱼翔浅底，万物各有其形，各有其特别之处，更何况是植物与人，很容易就困在取象就需要三百六十度的像这个圈里面了。人以天地之气生，四时之法成。人与自然相应，也并非是简单的一一对应，需要总结提升，抽象归类一下，可也并非是详致到每一个微生物每一个细节的对应，阴阳之中复有阴阳，无限划分下去，就陷在里面出不来了。还是要跳出来看一看整体。既然是取象比类，取谁的象比谁的类，还是需要明确一下主次之分，以一者为常，另一个才能更好的看待常中之变。
青先生点评
入素：漏了，还有一个厥，蛔厥，寒热错杂证，乌梅丸，又主久利。乌梅酸收，应该是可以敛肺的体，藏肝的阴吧……
每次都是脑袋很清醒的开始写，写的混乱了就收场～
青先生：讲一个烦躁，心气不降则烦，肾气不升则躁。
记住，相火君火的关系，相火君火都是火，合则为相火，开则为君火。不合则逆，相火逆冲，则非但相火不秘，君火也不清了。
开不是逆，搞清楚。
入素：还是没有明白。
相火和君火是一起的？只是开合表现出来为君相火？
青先生：对，人身没有两个火，不同的化现而已。为啥说相火不位？
入素：一火，就像一气那样？那么今天心得里面的各种火岂不是都是相火～可是那要君火有什么用呢？君火和相火，就相当于一阳火一阴火？或者说就相当于酒精灯，灯上的火焰是君火，酒精是相火？
青先生：不对。
神就是那个君火，来干扰它的，就是相火。
入素：那相火就是扰乱的啊？
青先生：认真干活就不捣乱。
入素：那就是能量代谢正常进行，人的气机通畅，身体各处没有火的象，神智也好。认真干活就看不到相火。好吧，看不到还是存在的。