许维素老师案例督导收获(1)

中原焦点团队高级五期  贺变丽  坚持分享第959天  2021—1—26

        期待已久的许维素老师的督导课在周五晚上举行，更幸运的是我这次是第一个报案例，能被许老师督导，真是三生有幸！更感谢刘老师的精心组织和安排！

[案例1]

1.咨询师在咨询前要了解来访者的基本状况，收集他的基本资料，比如身高体重、从小到大的疾病史、咨询的期望、与主题相关的资料，对他要有简单的评估，比如是否有危险性。如果是咨询机构，要先填基本情况的表格，机构根据来访者的咨询主题选择合适的咨询师。也要注意来访者晤谈前是否有改变。

2.咨询前要告诉来访者保密原则以及保密例外，第1次咨询一般是一个半小时到两个小时，以后每次咨询时间为一个小时。

3.来访者难过流泪，往往是有卡住的点，咨询师可以问一问：难过流泪是因为想起了什么？是什么让自己这么伤心难过？过不去的点在哪里？回头看这段感情，你喜欢他什么？回想这段感情，心里很难过，你怎么想会让自己心情好一些？（例外）此时，咨询师要共情到来访者，用心倾听个案的诉说，给他以情感支持，和他一起探讨难过的点在哪里，增加他的自我觉察：那段感情对你来说它的重要性在哪里？你不能接受的是他的什么？（以来访者的回答为主，他是否感觉受到了欺骗，或者是对方背叛了自己，还是自己不讨人喜欢等，要听来访者内心的想法）咨询师要带着未知的好奇和来访者一起探讨难过的背后是他在珍惜什么。如果时间允许也可以聊一聊认识的过程和细节。

4.来访者伤心的程度是否有变化可以用评量问句打分，看一看有何变化？是减轻了还是加重了。是什么让伤心程度减轻了或者加重了？如果是分数降低了，可以探讨自己做了什么让分数有了变化，已找到有效的应对策略和方法。

5.用因应问句引导来访者看到自己的有效应对策略及例外方法：那段时间难过时怎么帮助自己的？做了什么来帮助自己的？怎么想到了这些想法？朋友是怎么陪你的？家人又是怎么陪你的？哪些方法对你是有一些帮助的？

6.不要把这段经历定义为创伤。可以问来访者：在这段经历中，你认识到了自己什么？认识了对方的什么？对爱情的理解，有什么不同？(这也是重新建构)想起来的时候会有悲伤，怎样来帮助自己？疗愈自己？在来访者悲伤处要慢一点，看看Ta在乎的是什么？是如何经营这段感情的？

7.在咨询中，来访者能哭出来也是有意义的，Ta可以在一个安全的环境下专注地哭，情绪能疏解(焦点是自然派)。咨询师可引导来访者：眼泪会告诉Ta重视的是什么？为什么会对Ta影响这么大？待来访者情绪稳定后，可以让Ta观察一下，在接下来的这个星期，自己想起来一些什么难过会少一些？

[案例二]

1.来访者在咨询室哭的时间不能太长，否则对来访者不好，哭时过度换气甚至会导致呕吐。咨询时间设置是一个小时，来访者哭时间较长时，可以提醒他咨询时间还剩多少分钟，如果是躺在地上哭的，可以邀请他坐回来。

2.在咨询中，前1/3的时间主要是收集资料，接着是针对来访者在乎的点进行详聊，最后1/3时间就想着收，不再做回应，不问别的话题，也不再引导来访者。

3.青少年个案如果带他的好朋友来也是可以的，可以有一些弹性。在咨询时间内，一般不通过电话和他的好朋友聊。

4.来访者在咨询中说他很累，不想聊，咨询师首先要共情他，理解他的辛苦，他的担心，他的痛苦，看此刻他最需要的是什么？他需要咨询师怎么帮他？

5.谁是来访者就和谁一伙，看来访者的咨询目标是什么？为什么这件事对他这么重要？这件事对他的影响是什么？这件事对他的意义是什么？这段感情该怎么挽回？做些什么不会让对方跑掉？聊着聊着也可以倒回来看看他在乎的目标，也可以看看不同的阶段。

6.共情来访者时可以说：你的担心也是有道理的，您感觉自己变成什么样会让对方更喜欢你，不会跑掉？你这么伤心，对方是什么感觉？你希望她怎么做？

7.咨询时以来访者的角度去做工作，可以和他探讨每个阶段的承诺，有哪些条件可以维持这些承诺？怎样能往前走？大家看到什么不会去干扰？做些什么能够让自己专心读书？放在他的脉络中去思考，想念对方时，会做些什么？难过时要怎么照顾自己？自己现在需要培养的是什么？家人说些什么对她会有帮助？

[解疑答惑]

1.家长看孩子不仅要看到他的进步，还要看到继续维持也是需要付出努力的，要给孩子鼓励，在鼓励中，孩子才能继续前行，就像给汽车不断加油，才能跑得更快、更远。可以引导父母聊一聊：自己怎么做会让孩子更好？自己怎么做关系互动(用关系问句)会更好？自己怎么做能帮到孩子让他更好？孩子与父母关系好了，能很好沟通，咨询效果才会更好。咨询有时也像西医，做手术是不让疾病更恶化，情况更糟。

2.给未成年人做咨询，要征得家长的同意。孩子与家长一起做咨询时，可以有多种方法，可以各半个小时，也可以是先分后合，先合后分，或者是合分合。给孩子做完咨询，可以问孩子：哪些事是不让家长知道的，哪些可以让家长知道。

3.给来访者留作业，实际上是一个水引子，是刺激来访者去改变，或者试试看有什么不一样，是起催化作用的。来访者自己想到的方法对解决问题会更有效，给来访者留的作业，如果没做，可能对来访者的目标不适合。

4.心理咨询不像课程，是没有预先设计的。心理咨询一般设置是一星期咨询一次，是让来访者回去行动、反思、沉淀和改变的，危机干预可以每周两次，稳定之后设为一周一次，再往后二周一次。

        总结这些内容，又好像学习了一次，有一些点可能还没总结出来。