一些容易被忽略的医学知识——举几个疾病案例

这个星期,我在科室里面上班,顺便温习了一些医学知识。虽然我是学医出身,但在复习这些知识的时候,我仍然发现了一些之前被我忽视掉的点。下面我就把几个常见疾病里,容易被大家忽视的知识点都罗列一下,看看各位看了之后,有没有什么共鸣。

类风湿性关节炎

1.在检查身体的时候,如果检查结果出来,类风湿因子这一项比较高,不能单凭这一项就判定这个人有了类风湿性关节炎,因为人体患上结核、肿瘤以及干燥综合征等疾病,也会出现类风湿因子增高的现象。

2.类风湿性关节炎目前的发病机制还不太清楚。这个病可能跟遗传有关,跟体内激素水平有关,它是由多因素共同作用引起的。

3.潮湿和阴冷这两种气候因素跟类风湿性关节炎的发生没有什么关系,这跟我们平常想象的病因有一定出入。

4.如果任由病情进展,类风湿性关节炎最终会让人致残。在病程后期,患者不仅生活不能自理,还容易诱发一些心血管疾病。在先进治疗理念引导下,这种病是完全可以被控制住的,完全可以暂缓其病程进展的。

5.患者一定要树立病情可以完全被控制的信心。在被治疗时,患者得吃足量的药物,如果出现用药反应,得及时前往医院调整用药组合。在症状缓解之后,不可以立即停药。因为很多人停药之后,容易复发该病,并且再次复发的时候,原来患者吃的药都未必有效。当然,当患者病情缓解时,可以适量地减少用药量,这是可以的。

6.吸烟、肥胖和饮酒,这都是发生该病的高危因素。为了预防或者控制类风湿性关节炎,在平时生活中,我们要戒烟限酒,要控制自己体重。

咳嗽

1.咳嗽时,如果突然发生剧烈的胸痛,得警惕有气胸存在;

2.咳嗽往往伴随着血压升高,如果患者有心脏病历史,咳嗽容易引起心脏病复发;

3.咳嗽时,有一部分人流鼻涕,嗓子红肿,咳黄痰。这类人的咳嗽由于细菌感染导致的,需服用抗生素;另外有很多人只是单纯嗓子疼,他们流鼻涕,打喷嚏,没有黄痰,体液里白细胞并不高,那这类人不需要服用抗生素类药物的。而由于上呼吸道分泌物引起,或者食道反流、肿瘤引起的咳嗽,需要等医生查明病因之后再用药。

4.轻度、有诱因的咳嗽,不推荐患者服用止咳药,因为机体自然可以治愈咳嗽;而长期、程度比较重的咳嗽,患者得先让医生找到病因,再针对病因进行治疗。

5.假如患者干咳,可以服用镇咳类药物(比如甘草片);假如患者有痰,则不推荐其使用镇咳药。咳嗽是机体的一种保护措施,咳出痰来,病情才恢复得快,所以服用这类药物,反而会加重患者本身病情。

乙肝

1.在检查身体时,所谓的乙肝两对半是指:表面抗原、E抗原;表面抗体,E抗体,核心抗体。

2.对于普通人群来说,如果不从事高危工作,不是医生,不是同性恋,只要乙肝表面抗体强度大,那他们这辈子都不用再打乙肝加强针。

3.新生儿、没接种过疫苗的成年人、性工作者以及外科医生,这些人属于乙肝高危人群,都应该及时打乙肝疫苗。

4.女性乙肝患者,假如在怀孕之前就有肝炎发作,就得先做治疗,服用干扰素,在短期内把肝炎控制下来;如果服用干扰素以后的治疗效果并不好,就得长期口服核苷类药物(替诺福韦和替比夫定),即边吃药边生孩子。

5.没有肝脏炎症的乙肝携带者,不需要提前服药治疗,在怀孕以及分娩过程中,要到正规医院妇产科/传染病专科医院妇产科,去做母婴传播阻断,避免将病毒传给孩子。

6.乙肝的近期疗效指标是血液里乙肝病毒DNA;长期疗效指标是表面抗原(在血液中,在肝脏中都会存在),一般以DNA病毒阴性作为临床治疗有成效的指证。

7.乙肝携带者需要定期去医院复查,这是因为当肝脏出现严重问题的时候,患者才会出现临床症状,肝脏上的疾病具有隐匿性。所以乙肝携带者,得定期做检查,把疾病扼杀在摇篮里。一般就是一年一检,上40岁之后,得每半年一检。

8.感染过乙肝病毒的人,以及乙肝患者,得先查一下五项,假如体内有抗体就不用打疫苗了,假如体内没有抗体,得打乙肝疫苗。

9.携带者每次来医院,基本检查项目就是血常规、肝功能、肾功能以及乙肝病毒载量,假如没有进行抗病毒治疗,没必要检查乙肝两对半。

10.服用药物的乙肝病人,除了检查上面几项之外,还得定期检查血乳酸、血气、血磷、血钙等指标。因为病人服用核苷类药物,容易有肾毒性,引起肌肉酸痛、溶解,乳酸酸中毒。

以上知识点均来自于中华医学网的健康教育视频,各位有兴趣的可以登录相关网站自己看看,谢谢大家。

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