通过PSMA PET检查预测前列腺癌放疗效果

EDGE技术

2017年12月，《J Nucl Med》杂志刊登的试验结果显示，PSMA PET检查结果阴性预示着前列腺窝的挽救性放疗效果更佳。

该试验纳入了146名接受前列腺根治术后PSA（前列腺特异性抗原）升高患者，并接受⁶⁸Ga-PSMA（前列腺癌特异性膜抗原）PET/CT检查。

PSMA阳性患者占62%（102/164），32名在前列腺窝、41名在盆腔淋巴结、23名在远处。有99名接受了挽救性放射治疗（SRT），中位随访时间为10.5个月，总缓解率达到72%。

PSMA阴性患者中有44%（27/60）接受了SRT治疗，56%（33/60）未接受SRT治疗。PSMA阴性、接受SRT治疗患者的治疗反应率有85%（23/27）；65%（22/34）的PSMA阴性、未接受SRT治疗患者的PSA升高。

81%的局限于前列腺窝PSMA阳性患者对SRT产生效果，61%的淋巴结PSMA阳性患者对SRT产生效果。

研究者认为PSMA PET检查可以预测挽救性放疗的效果，并能区分哪些患者治疗效果好（PSMA阴性或局限于前列腺窝PSMA阳性），哪些患者治疗效果较差（淋巴结或远处PSMA阳性）。PSMA PET检查阴性预示着前列腺窝的挽救性放疗效果更佳。

参考文献
Emmett L, van Leeuwen PJ, Nandurkar R, et al. Treatment Outcomes from 68Ga-PSMA PET/CT-Informed Salvage Radiation Treatment in Men with Rising PSA After Radical Prostatectomy: Prognostic Value of a Negative PSMA PET. J Nucl Med. 2017 Dec;58(12):1972-1976. doi: 10.2967/jnumed.117.196683. Epub 2017 Jul 26.