丹青一姐 : 年轻高血压伴有心脏扩大，怎么办？

文/丹青一姐

在门诊坐诊时间长了以后，经常会看到一些特殊病人。教科书上高血压一节中会介绍高血压并发症—高血压心脏病。但是临床上这种病人非常少见，我目前共见到5例这样的病人。

他们的共同特点是 : 男性，年龄最小25岁，最大不超40岁，肥胖，体重超过200斤，出现心脏扩大，心力衰竭，劳动能力下降。

这不，最年轻的那位又来了。

病史

25岁，男，研究生学历，发现血压轻度升高1年，未监测血压，未系统口服降压药物治疗。

2周前因为写论文熬夜劳累，血压开始升高，最高达180/100mmHg，出现胸闷、气短，步行1000米即出现，一般体力活动受限。

肥胖体型，体重220多斤。

心脏彩超:左心系统扩大，室间隔及左心室后壁13mm,，左心房前后径、左右径、上下径49×45×63mm（正常各径<50mm），左心室舒张末径55mm（正常高值），EF值70％。（正常）

治疗

来诊后进行健康宣教:控制饮食，减重，症状限制性运动，保证睡眠，同时给予口服坎地沙坦，阿托伐他汀，芪苈强心胶囊治疗。

一个月后，患者监测血压正常，一般体力活动没有胸闷，气短，体重下降10公斤，生活质量明显改善。

总结

随着生活水平提高，生活方式和饮食结构的改变，肥胖发生率增加的同时伴随着血压、血脂、血糖、尿酸水平的升高，这些病人都是未来高血压，糖尿病，冠心病，痛风病人的后备军，甚至更可怕的是一些隐蔽病人，等到发现的时候，他的心脑血管已经发生病变，甚至难以逆转。

所以奉献各位亲爱的伙伴们，从现在开始一定要保持健康的生活方式，让我们的身体能够匹配我们的能力，否则空有一身报负，而没有能力实现，那是多么地遗憾啊。