口腔溃疡

口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡，是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病，人群中至少约有10-25%正在患有溃疡，女性患病率高于男性，好发于10-30岁。

口腔溃疡好发于口腔内的唇，舌，颊，软腭等处的黏膜，溃疡一般呈图形或椭圆形，具有“黄，红，凹，痛”临床特征。“黄”，即溃疡面覆盖有黄色假膜，“红”，溃疡周围有红晕带，凹，溃疡中央凹陷，痛，溃疡疼痛明显。本病具有周期性，复发性和自限性（也就是说不治而愈），根据临床表现的特性，口腔溃疡分为三种类型。一，轻型复发性阿弗他溃疡，口腔内一般数3-5个，最多不超过10个。直径约5-10mm，约5天左右溃疡开始愈合，一般无明显全身症状与体征。

轻型口腔溃疡

二，重型复发性阿弗他溃疡，此溃疡大而深，似“弹坑”，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，好发于青春期，溃疡期持续时间较长，可达1-2个月或更长，通常是1-2个溃疡，常伴有低热乏力等全身不适。对大而深，病程长的溃疡，应警惕口腔癌性溃疡的可能。

重型口腔溃疡

三，疱疹型复发性阿弗他溃疡，多发于成年女性，溃疡直径较小，约2mm，不超过5mm，溃疡数目多，可达十个以上，甚至几十个，散在分布如“满天星”，可伴有头痛，低热等全身不适，病损局部的淋巴结肿痛等症状。

“满天星”

口腔溃疡的病因。

口腔溃疡的病因及致病机制仍不明，大量研究显示目前可知的以下因素与口腔溃疡发病机制有相关联；

1.患者免疫力下降和T淋巴细胞亚群失衡。

2.遗传因素，口腔溃疡发病有遗传倾向。

3.口腔溃疡与胃溃疡，十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎等各种消化道疾病密切相关。

4.口腔溃疡是否是细菌感染因素引起，目前仍有争议。

5.患者的生活节奏，生活习惯，精神状态，社会因素等均与口腔溃疡的发生有关。

口腔溃疡的防治。

由于口腔溃疡的病因及发病机制尚未完全明确，目前国内外还没有根治此病的特效方法，主要是对症治疗为主，减轻疼痛，促进溃疡愈合，延长复发间隙期。

1.局部常用的消炎药有：0.1%高锰酸钾液，氯已定漱口水，华素片，中药中的冰硼散，西瓜霜，双料喉风散，珠黄散，复方皮质散，锡类散，养阴生肌散等。

2.止痛药物：利多卡因凝胶，喷剂，擦干溃疡面后可用棉签蘸少量药物涂布于溃疡处。

3.促进愈合类药物：重组人类表皮生长因子凝胶，外用溶液，重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等。

4.禁忌烟酒，辛辣刺激性食物，少吃西瓜，中医认为口腔溃疡的主要原因是阴虚内热，虚火上扰，西瓜有利尿作用，故会使口腔溃疡复原所需的水分被过多排出，从而加重阴虚和内热，再就是，西瓜含糖量高，会延长溃疡面愈合。

5.减轻工作压力，保证充足睡眠时间，提高睡眠质量，保持乐观精神，避免焦虑情绪。

上海宋庆龄故居（2017.5.4）

雨中的红伞