2018年11月01日早上七点，沙河市人民医院新生儿科医办事的电话铃声响起来，产科的紧急通知，一名胎龄33周3天，出生体重1400g的新生儿需要转入我科进行治疗。于2018年11月01日07时04分转入新生儿科进一步治疗。
简要病史：患儿女，生后0小时11分钟，主因胎龄33周3天，呻吟吐沫10分钟入院。患儿系第2胎第2产，母亲孕期体健，无高血压、糖尿病等，因患儿母亲动产后分娩娩出，生后阿氏评分1分钟9分（肤色-1），5分钟、10分钟均9分脐带、胎盘未见异常，患儿生活能力低下，生后呻吟、吐沫，易惊，哭时下颌震颤，无抽搐，精神反应差，未排胎便，未排小便。查体：体温不升，P130次/分 R50次/分 W1.4Kg，早产儿外貌，反应差，呼吸略急，前囟平坦，张力不高，口鼻周发绀，鼻翼扇动，吸气三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣声，心率130次/分，二尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音。四肢肌张力低，吸允反射、觅食反射未引出，拥抱反射低。辅助检查：ph7.21 co2 52.4mmhg po2 212mmhg BE-8.0mmol/L AG 25.6mmol/L。
初步诊断：1.早产儿 2.新生儿肺炎 3.新生儿脑病 4.代谢性酸中毒 5.极地出生体重儿。
患儿入院后呼吸略急、口吐白沫，吸气性三凹征阳性给予cpap无创辅助通气。
治疗给予：1.“头孢他啶”抗感染 2.维生素K1及酚黄乙胺止血治疗 3.盐酸氨溴索改善呼吸 4.补液维持内环境稳定等对症治疗 5.病情稳定后护脑治疗
小宝宝三天后，呼吸逐渐稳定下来，每分钟40-52次/分，面色红润，口周无发绀，试停cpap。
早上7点多，前来交接班的护士已经开始坚守在各自的工作岗位，医院规定8点上班，但是她们每天都会提前到达岗位做好准备。这里有差不多14名护士。她们需要24小时轮流值班，时刻观察着新生儿的生命体征，一有异常必须马上进行检查治疗。早产儿的吸允能力较差，目前主要靠鼻饲给奶小宝宝从11月1号开奶，她的胃肠功能不好，每次只能吃早产儿奶1ml，每3小时1次。11月5号的时候我们的小宝宝能吃到2ml，每3小时1次。入院第七天小宝宝特别争气鼻饲可给到5ml，每3小时1次。今天是称体重的时候，宝宝还处在生理体重下降期，宝宝的体重还是1.4kg，没有增长。11月08号，小宝宝可以吃到9ml了，奶量在逐渐增长，宝宝自己也可以慢慢的吃，一天比一天好。
患儿入院后查白细胞：2.93*10/L 红细胞 2.31*10/L 血红蛋白87g/L 彭主任查房后指示给予血浆14ml，抗感染及纠正贫血。患儿共输血2次。
宝宝生后第5天，皮肤及黏膜黄染经皮测胆示：13.6mg/dl 给予新生儿蓝光照射。
宝宝受蓝光的影响容易哭闹情绪不稳定，我们的护士用专业的手法安抚患儿。使患儿不在哭闹。
今天是11月15日，我们的宝宝生后半月了，体重增长至1.62kg。宝宝依然靠鼻饲给奶，奶量增长27ml每次，3小时1次，患儿复查白细胞依然低于正常值，感染风险依然较大，继续给予抗感染治疗。
护士长正在进行早产儿的护理培训。
11月22日，宝宝体重增长到1.71kg。小脸蛋看着有肉了。
2018年11月27号，今天是宝宝见妈妈的日子。于重症监护室转入母婴同室，护士耐心的指导家属喂奶及新生儿护理。11月28号上午十点，患儿家属喂奶时突然出现呛奶，全身青紫，急呼医生立即给予吸痰，吸痰后呼吸仍无，心率60次/分，立即给予胸外按压，气管插管，复苏囊辅助呼吸，患儿皮肤转红，心率上升140次/分，呼吸渐恢复，抢就成功。
通过严密监测与治疗，经过有计划的予以肠内场外营养，患儿体重增长满意出院时进奶好，体重达到2.1kg，白细胞计数达到正常值，住院期间保护性隔离措施到位，未发生医院感染，出院时能完全脱氧呼吸。患儿于2018年12月12日出院。
出院后护理：室内温度尽量维持在26-28度，尽量不要养宠物，家中禁止吸烟，室内空气要清新，常开窗户通风换气，冬天注意保暖，预防感染，耐心喂养。一月后复查。如有异常，随时就诊。
