健康医疗信息化的数据产品思维

DATA is Nothing, DATA is Everything!

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数据时代

大数据是如何改变我们生活的?

当前天气预报大概已经成为我们生活的必须,要知道几千年前诸葛借东风的时候,天气预报估计还是占卜玄学。我们经常听见这样的预报“几十年一遇的大洪水”,“几十年一遇的干旱”,反推回去背后一定是有几十年甚至上百年的天气数据存储。但就算目前已经很准确的天气预报依然还叫预报而不是播报,为啥?因为天气预报的原理就是数据预测,大量的历史数据结合当前典型特征,加上大数据技术,才有了越来越准的天气预报。

大数据和传统信息化系统有什么区别?

大数据只是技术手段,是数据思维模式的延伸;传统信息化是功能是应用界面,是业务系统是引导操作的流程管理。业务之下都是数据,数据之中皆为价值!大数据的理解不能局限在一个“大”,重点应该落脚在“数据”。

健康以居民为主角,医疗以患者为核心,中心都是人,围绕人的数据才有价值,或者说再多的数据最终落脚到人处才能产生价值。数据相关工作最先享受到福利的是银行业和零售业,最有价值的一定还是在大健康,因为人类对自身的了解和我们对外太空的了解一样浅显,而如何更健康活得更久却是每个人关注的问题!如果每个人都能活两百岁,相信人类的历史又是另一番场景!

回到主题,健康医疗信息化以TOG和TOH为两大主要方向,两大核心平台一条主线,两大核心平台为区域的全民健康信息平台和医院的医院信息平台,一条主线为大数据。从05年开始规划区域卫生信息化,到09年区域和医院信息平台解决方案初稿,到14年出技术架构、应用指导、数据规范等,到15年大数据国家战略,再到2020年以前二级医院必须干的互联互通测评,对于医疗信息化,国家以及医疗行业的想法相当清晰了,规范化、专业化到数据化。

传统健康医疗信息化软件系统的本质还是OA和ERP,用这个其他行业已经熟透了的产品思维去看医疗系统肯定不会差哪里去,一个管业务流程一个管人财物。 健康医疗TOG里就是OA和ERP,然后医疗,有基层医疗和公卫,都是医院信息系统的简化版本,是专业化医院的医疗业务到健康保健业务的延展,所以接下来重点分析专业化更强的TOH医疗信息化。

由于医疗行业本身特殊性和复杂性,衍生了专业化的业务系统,面向临床医务人员的医护工作站,一站式解决临床服务过程中的医嘱处理、病历(护理)文书书写、健康档案(影像、报告)调阅、后勤物资供需链等业务需求;为医技部门提供与电子医嘱、电子病历、物资供应链、收费等系统联通的医技系统,由医嘱(申请单)驱动医技服务事项,并在医技服务过程中形成电子病历(报告)及费用信息,实现医嘱闭环管理;后勤辅助及运营管理部门,则使用以供应链管理、运营管理与财务管理为核心的医院资源计划系统(HRP),实现精细化、信息化管理;教学、科研及职能管理部门,使用更加专业化的科研管理、质控管理等业务系统。

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医疗信息化系统划分

医院信息化核心是三种典型角色:领导、患者、医护;三种未来趋势:精益管理、精细服务、精准医疗(转化医学);三种典型需求:运营决策、以患者为中心、临床辅助或转化医学;医院管理三评级:JCI以及HIMSS、电子病历等级评测、互联互通;

国内医疗信息化做了那么多年,市场已经比较成熟,但是却都没有干好,原因有很多,主要是管理不成体系难以标准化,加上医院业务复杂,领导关注运营管理,医护关注工作效率,患者关注就医体验,大家关注点不在一个地方造成矛盾就会很多,最重要的,本质原因还是医疗资源稀缺不均衡,所以信息化解决不了医疗行业本身的问题,那么信息化市场要能盈利更难。医疗信息化价格是从08年抬起来的,18年经济形势又不好,所以会再来一波国家红利,传统医疗信息化厂商又要开始享受福利了,这一次是两大平台!

前面说了健康医疗当前政策引导是两大信息平台一条核心大数据主线,两大平台采用SOA架构去规整系统结构,解决胡乱搭建、信息孤单问题,为啥加上大数据呢?

国家做数据最早是03年,非典,为了统计传染病数量建了数据直报系统,加上行业专家本身对医疗行业的深入分析,医疗本质就是数据科学,数据的二次价值对医疗未来有重大价值。医疗的业务系统已经比较成熟了,除了当时便于管理外,还能其他价值吗?没有!所以做传统信息化,特别是后来厂商再去做,没有大量资源保证你做的多烂都有医院去买单去打磨产品,基本不会有出路,市场只有那么大,产品已经成熟,一片红海,当然二级医院信息化、基层公卫信息化会来一波红利,但是不会很多,因为医生护士永远是稀缺资源,再好的系统总得有人用,除非能全智能化!

回到医院,医疗信息化只有两块会是增量空间,支付和数据,支付基本不要想了,虎狼之地。相比而言,数据却是个好抓手,当然难处先摆出来,医疗数据会很难做,首先是以前患者身份难确定导致数据关联性差,加上数据局限在一个医院,价值有限,然后就是大量电子病历结构化不足,造成数据清洗治理困难,加上医院业务复杂,医疗信息化行业复杂,各种关系户的小系统。所以,我们一定会看到打医疗大数据旗号的创业公司大批死亡,但是难做不代表没有价值,难做不代表不是好方向,毕竟捡钱的时代一去不复返,能淘金捡钻石的公司还是有的,那就是有资源会运作的公司。

用淘金去看医疗大数据,数据产品思维就会很清晰。

首先我可以自定义为淘金专业户,号称多个行业数据淘金经验,然后卖经验卖工具,这类公司典型的就是oracle,国内永洪、帆软、三维天地也是这类产品思维,只是没有那么高的逼格,连InterSystem公司去年都除了大数据解决方案工具套件,所以谁说卖“锤子”的没生意,那是你不懂数据生态!

然后有些人就喜欢享受自己去淘金那个快感,那就自定义为陶工,承接信息化项目,可以做报表、BI,例如院长驾驶舱、三级医院运营管理、BtoD分析等这类有界面的事情。如果这个陶工有点数据思维,就会更高级一点,不只玩界面这种颜值货,包装大数据资产管理等大数据解决方案,毕竟这类又符合政策又能有想象力的事情本身已经是可以变现的了,并不一定要淘到黄金!

然后还有一批人,是有资源自己不干的,运作资源大家一起干的,这类是真正淘金的事业家,都是大格局玩法了。到处找医院签定战略合作协议,协助医院开发数据矿场,然后享有数据价值分成。毕竟精准医疗、新药研制、转化医学、新治疗方案哪个地方都有巨大价值,就数据本身而言也能快速表现。那么还用纠结前面开门见山得困难那?要知道几十万份高质量病历的数据对于医学研究已经价值重大,根本不需要治理所有数据,大数据思维从来不解决所有数据问题,只解决共性问题,得出概率很高的结论就可以了。

最后,再回到天气预报,一个经常只有60%概率的占卜,大家却离不开它,都认为很有价值。那么健康医疗的数据产品思维还会难吗?淘金是门好生意!

当然,相比医疗信息化本身,数据思维已经算不错的出路,传统医疗信息化上市公司人均销售额也不过40万,并不是暴利行业!

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