分娩镇痛科普现场问题大汇总

一年一度的中国麻醉周正在各大医院火热推行中，敬畏生命关注麻醉不仅仅是个理念，更是一种行动！今天，省妇幼保健院临泉分院又举办了一场以分娩镇痛为主题的科普宣传活动，活动现场也吸引了不少孕产妇的关注，现在就将现场收集的问题做个汇总，希望对有需要的人有帮助。

小麻和蔡医生现场活动照

Q1:我现在已经过预产期两天了，我现在可以打这个无痛吗？

A：不需要的，无痛分娩是在您进产房后有正规宫缩的前提下进行的，只要您有镇痛需求，我们麻醉医生、产科医生、助产士都会对您进行评估，只要您没有分娩镇痛的禁忌症都是可以进行无痛分娩的。您现在虽然已过预产期，只要产检无异常，回家耐心等待注意胎动，有破水、见红、宫缩发动随时来住院就可以了。住院后进入产房有需要再进行分娩镇痛。

Q2:这个打一针打在腰上会不会把腰打坏，有没有什么影响啊？

A：我们现在进行的分娩镇痛是在腰部进行麻醉的，确实会对腰部韧带有一定的损伤，但是这种损伤带来的伤害一般是短暂的，由于麻醉带来的腰酸背疼两个星期差不多就可以缓解。由于怀孕期间的激素水平变化还有不断增大的胎儿使得我们的韧带和肌肉力量都在发生变化，产后的恢复就尤为重要。产后要注意合适的哺乳姿势，给予背部依靠避免腰部负重，这些都对减少产后腰背疼都会有帮助。

Q3：打过这个麻醉后，如果不疼，孩子怎么能出来呢？

A：我们这个分娩镇痛，并不是打完过后一点不疼的，它只是缓解您整个分娩过程中大概60%-80%的疼痛感，让这个疼痛在您可以接受的范围之类。我们临床工作中总结出，分娩镇痛可以明显减少第一产程的时间，第二产程可能会稍有延长，但总体而言整个产程是缩短的。通俗一点说就是不影响宫缩但是用劲方面可能会稍有影响，而分娩过程中起最大作用的是子宫收缩的力量，所以不用担心孩子如何生出来。

Q4：我听说顺产会引起妇科病，会对骨盆不好，会疼了一半生不掉开刀，还会侧切，我要选择剖腹产，剖腹产有要求吗？打麻醉会疼吗？

A：好吧，咱来比较下。剖腹产肯定会有个看得见的大切口，里面子宫还有切口，前前后后要缝合好几层，而顺产不一定需要侧切，我们这边的会阴保护做的很好，侧切率也很低；剖腹产有可能会导致盆腔粘连，妇科炎症的发生率更高，下次怀孕还有可能导致子宫破裂等。而生产本身是个瓜熟蒂落的过程，阴道分娩是顺应人体的正常机能，剖腹产只是对顺产过程中出现异常情况的一种补救措施，如果您打过分娩镇痛后因为各种原因需要剖腹产的，我们这个麻醉也不需要重新穿刺，直接给药就可以了，缩短麻醉等待时间，提高胎儿的安全性。随着人们生活水平和认知水平的提高，盆底功能也引起孕产妇很大程度的关注，无论是顺产还是剖腹产都提倡进行产后康复治疗和盆底理疗。

Q5：我老婆担心打分娩镇痛后不能喂奶，这个会影响喂奶吗？

A：分娩镇痛的麻醉方式和剖腹产的麻醉是一样的，都是硬膜外麻醉。不同的是分娩镇痛的药物浓度非常低，是剖腹产用药的1/10左右的用药量，我们一般称之为可行走的硬膜外麻醉，也就是说打完这个麻醉，您照样可以下来活动，可以自由体位分娩。而我们的分娩镇痛用的局麻药属于FDA中的B类药，也就是说对胎儿无不良影响，不用担心会影响哺乳。

一个被手动点赞的准爸爸，积极了解分娩镇痛的相关事宜，关爱从主动参与开始

5公分，走出来散散步，图片用于宣传，已争得同意

好啦，今天的问题汇总就到此结束啦，下周开始，我们省妇幼保健院临泉分院将会开设麻醉门诊，免费提供分娩镇痛以及各类无痛手术的麻醉咨询，有需要可以参与哦。

这是这里啦！我们的宗旨是：母婴至上