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【随笔】小小意外（七十四）

主诉：右肘被拉扯后疼痛、活动受限1小时

现病史：半小时前意外拉伤致右肘疼痛、伤后活动障碍，来我院急诊就诊。

即往史：无，手术史：无，过敏史：无，吸烟史：无

个人史：平素体健

体格检查：T：36.5摄氏度 HR：124次/分 RR：22次/分 体重：11.6kg（儿童） SPO2：100%，神清，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，咽部充血，扁桃体不大，未见脓性分泌物。颈软，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率124次/分，律齐，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛，右肘压痛，屈伸活动稍受限。

辅助检查：暂缺。

诊断：右桡骨小头半脱位

诊疗计划：1、手法复位，避免患肢运动，不适随诊。

复诊计划：是

日期：2019-02-04 21:09

本来已经哄宝睡觉了，一不小心，结果去医院领了一张这样的病历回来。好在无大碍，明天继续开心过年！

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