买药之前先看一下病的寒热吧,我说

常见病吃药前先要简单分辨病的寒热

这个场景我们很常见:去药店买药,问售货员说,

“小孩拉肚子了吃点什么好?”

“蒙脱石散,这个效果好。”

“吃过了,不管用”

“那要不吃益生菌吧,这个是进口的这个效果好”

“益生菌也不管用啊”

“那就贴X桂儿脐贴,这个贴肚子的,没有副作用的”

“贴了啊,拉的更厉害了,就不敢贴了”

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这个腹泻很有可能是积食腹泻。有寒有热。

那蒙脱石散是可以止泻,但积食本来是要拉干净的,所以蒙脱石散解决不了。

益生菌效力也不太明显。那X桂儿是针对虚寒腹泻,积食一般又会伴随热症,所以用了以后会拉的更多……

如果你还没有来得及学习中医,但你又很喜欢在药店买中成药给自己治病,那你首先要GET这个技能:

无论是发烧感冒咳嗽,还是哪哪疼哪哪炎症等:

分清病的寒热大方向,

分清药的寒热大方向。

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先读一段古文感受一下寒热:

一切寒证:面色唇口青白无神,目瞑倦卧,声低息短,少气懒言,身重畏寒,口吐青水,饮食无味,不思水饮,即饮亦喜热饮,二便自利,自汗肢冷,指甲青白冰冷伴小腹寒痛等。

一切热证:面目唇口红色,精神不倦,张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻怕热,二便不利,口渴饮冷,全无唾液,芒刺满口,烦躁谵语,潮热盗汗,干咳无痰,饮水不休。

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第一步:找个镜子,看看舌苔

这张是相对正常的一个舌苔。粉红舌,薄白苔。

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舌苔白为寒,黄为热。如果舌苔很厚,则黄的程度代表热的程度。

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舌苔厚为身体里有垃圾,腻为寒湿伴随着垃圾,舌苔水润润的代表湿,没有舌苔和剥苔的可以观察舌体,舌体的颜色比较嘴唇更红一些代表有局部的热,如果血色很淡,很白,则代表有寒。

正常健康时舌苔在一天之中也是变化多端的

由于睡眠,吃东西,消化过程,运动的影响,身体会自动的去调节身体,所以没病的时候不需要常常看舌苔,有可能现在看着很厚,过一会就变薄了。只有生病需要处理的时候,要跳过起床半小时内,吃饭喝水,运动半小时内来观察舌苔做辅助的判断。

但是不是看舌苔就能知道整体寒热了呢?

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先说吃:

忽然不愿意吃饭的一般是寒的证据,因为消化能力不足了,运行不动了。

忽然吃很多的可以暂时理解为胃中有邪热,是局部的热证。

一直以来都不愿意吃饭的,可以理解为虚寒的证据。

一直以来都要吃很多但不消化的,也可以理解为虚寒的证据。

喜欢吃温热的东西可以暂时作为寒的证据。

喜欢吃凉的东西可以暂时作为局部热的证据。

喜欢吃苦的东西比如苦瓜绿叶菜可以暂时作为热的证据。

喜欢吃甜的辣的东西可以暂时作为寒的证据。

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再说喝

口渴想喝水,而且要喝凉水才过瘾的,可以暂时作为热的证据。

口渴想喝水,但要喝热水的,一般来说是津液亏损引起,可以暂时作为寒的证据。

口渴但不想喝水,比如喝了想吐,很有可能是津液亏损但又无法代谢水,可以暂时作为寒的证据。

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再说拉

拉的比较臭,不管是硬还是软,还是稀,可以暂时作为热的证据。

拉的不太臭,不管是硬还是软,还是稀,可以暂时作为虚寒的证据。

拉的比较腥,不管是硬还是软,还是稀,可以暂时作为虚寒的证据。

拉的比较酸臭,不管是硬还是软,还是稀,可以暂时作为热的证据。

但一直拉的都很臭,或者都很酸臭,那是由于脾胃功能不良,可以作为虚寒的证据。

一直拉的量大,次数多,是吸收不良的表现,可以作为虚寒的证据。

一直拉的量少,次数少,是津液不足的表现,可以作为虚寒的证据。

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再说撒

撒的比较清,尿量很多,可以暂时作为寒的证据。

撒的比较黄,尿量比较少,而且一天当中所有的小便都如此,可以暂时作为热的证据。

4-5岁以后生病时伴随尿床可以作为虚寒的证据。

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冷热和分泌物,气味

怕冷就不用说了,是寒证。

怕热是不是就是热证呢,可能是有局部的热证。

出汗多,而且是粘的,汗臭,是热证,

出汗多,但是清稀的,没有味道是寒证。

一直出汗很多,坐在那里不动也出汗,睡下一小时后也出汗,开着空调也出汗,那不管是清的还是粘的,都可以暂时作为虚寒的证据。

鼻涕如果是清的可以作为虚寒的证据。

鼻涕如果一整天都是黄的,可以作为局部的热证。

痰如果是清的可以作为虚寒的证据。

痰如果一整天都是黄的,可以作为局部热证的证据。

一直流口水是虚寒的证据。

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红热, 肿胀,炎症

不发烧的情况下小孩手脚肚子都很烫的,可能是由于积食引起,可以暂时作为局部的热证。

头晕很多是由于水饮上逆引发,可以作为寒证。

舌头嘴巴热,屁股红,嗓子红肿,疱疹,手足口,耳朵流脓,中耳炎,口疮,等等,都可以作为局部的热证。

身体的疼痛,伴随红肿充血的部分,可以暂时作为局部热证的证据。

身体的疼痛,没有伴随红肿充血的部分,可以暂时作为寒症的证据。

腹痛,没有伴随胀气的,还有腹中有水声的,喜欢按压,喜欢暖和的地方,可以作为寒症的证据。

腹痛,不喜欢按压,腹部发热,不喜欢热敷,伴随腹胀,可以暂时作为热证的证据。

翻来覆去睡不着,可能是胃不和卧不安,可以暂时作为积食的局部热证。

撅着屁股睡觉,也是肚子不舒服,可以暂时作为积食的局部热证。

趴着睡觉,大多是因为虚寒引发的,可以暂时作为虚寒的证据。

一直趴着睡一直撅着屁股,是长期的消化不良,可以作为虚寒的证据。

睡觉要做噩梦梦见很恐怖的场景,是虚寒的证据。

睡觉梦见自己很热,要踢被子,是暂时作为局部的热证。

睡觉梦见烦躁的事情,很愤怒要打人,暂时作为局部的热证。

情绪

比较容易烦躁,说话声音很大,喜欢攻击,行动比较快,可以作为局部的热证。

比较胆小羞怯,比较容易怕生,比较不爱说话,说话声音很小,行动比较迟缓,或者不爱动,比较自卑,沮丧,没有安全感,可以作为虚寒的证据。

爱哭又爱笑,情绪的承受能力不足,一般可以作为虚寒的证据。

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局部的热证是不是整体的热?

不一定,要看其他部分的寒热情况。如果热的部分多于寒的部分。那可以基本看做的热。

如果寒的部分多于热的部分,那可以基本看做是寒。如果分不清寒热多少呢?那可以基本看做是寒热夹杂。

局部的热证都可以使用清热的方法解决吗?

不一定,比如小朋友很多局部的热证是由于积食而引起的,这种局部的热证是由于身体有堵塞引发的,这种堵塞实际上也是由于一定程度的脾胃虚寒引起,对于小孩来说,脾胃功能正在发育中,所以比大人容易积食,也是正常的。如果脾胃功能非常好,则也不会出现积食的情况,所以解决方案的疏通管道,不是清热。

还有一种是湿热,比如吃的比较补,油腻,身体里的湿代谢不掉,也会发酵成为热。这种情况也不能清热。寒热夹杂的问题,通常可以使用都能照顾到寒热的药物来解决。今后的推送中会再谈起相关的内容。

只有整体的热症,才需要好好的清热。

罗大伦老师曾经在书中提到过古人的一个案例,热到整个舌苔焦黄发黑发硬了,可以直接剥下来。这样的案例现代人几乎是找不到了。

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搞不清楚是寒是热的怎么办?

暂时先放下,看其他的。

现在做个练习:

你感冒了,主要的感觉就是:鼻涕,嗓子干哑,貌似是要买清热解读的感冒药。

列一下是寒证的:

流鼻涕,鼻塞,睡不好,头晕,不想喝水,不想吃饭,舌苔水润,舌体胖大,尿清长,大便暂时没有(忽略不计)。整个人很昏沉,没有力气。对人说话不太感兴趣,工作状态比较低迷。

列一下是热的证据:嗓子干哑

这里有一个逻辑需要记住的就是:

在大部分出现寒症的情况下偶尔的出现局部的热证, 则这个热证的根源也是由寒而起。现在我们就知道这个感冒是一个妥妥的寒湿感冒,根本不需要什么清热解毒。就老老实实的喝葱姜水。

辨证涉及到的哲学和医理很多,这里只说了一点点:这里暂时没有涉及的过于复杂的辨证,只是通过观察来去判断处理的方向。

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所以但如果自己尝试解决没有解决,那最好还是请医生来做更详细的辨证。

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