《薄世宁医学通识讲义》读书摘录2

澡花一朵朵，想法一堆堆。

今天，小澡哥继续阅读《薄世宁医学通识讲义》，现摘录书中的精彩句子和重要观点，与大家共享，希望对大家所有启发。

1、基因是包含着我们生命遗传信息的最底层的东西，它在传递人类基本特征的同时，也将疾病或者疾病的风险传递了下来，这是基因不完美的第一个层面。基因不完美的另一个层面是基因突变。也就是说，一段健康的基因也可以突变成致病基因。

2、癌症基因就是我们基因组中正常的“原癌基因”，在细胞分裂过程中产生了复制错误、突变，变成了癌基因，然后引起癌症。

3、进化不是手术刀，不能一刀把“不完美”切除，只能敲敲打打、修修补补，进化的逻辑是让利益和风险平衡。

4、我们身上的所有器官，都是进化妥协和折中的结果，都不是完美的设计。

5、人类进化的速度赶不上环境变化的速度，导致人体适应能力的不完美。

6、除了环境变迁带来的不适应，人类自身的能力和越来越多的需求也不能“完美”地适应。

7、医学做不到让进化完美，但是它在努力弥补不完美。

8、胃里有一种叫幽门螺旋杆菌的细菌，它不仅可以引起胃炎、胃溃疡、口腔异味、贫血，而且是大部分胃癌的罪魁祸首。

9、持续的幽门螺线杆菌感染可能导致胃癌，世界卫生组织也把这种细菌列为一级致癌物。

10、SARS的病因不是神鬼惩罚，也不是四体液不平衡，而是蝙蝠身上的一种病毒通过果子狸传染给人，导致了传染病暴发。

11、现代医学以科学为基础，以科学技术为手段，探索疾病病因和发病机制，这是一套行之有效的办法。

12、病是人体出问题了，但是症状却是人体的一种自我保护。第一，症状是“病在说话”；第二，症状是“人在防护”。症状具有积极作用，不仅能提醒“我生病了”，还能主动对抗疾病，甚至能预防未来有可能发生的严重异常情况，这些都是人体进化出的自我保护机制，是生命的本能。

13、首先，任何治疗都应该从病入手，只有正确诊断和治疗“隐藏”在症状后面的疾病，才是根本。第二，对于症状我们要适度干预。第三，症状具有双刃剑效应。总之，别跟症状死磕，治疗的正确做法是先找到病根再治病。

14、所有严重的慢性病都是突然被发现的，但它们绝不是突然发生的。比如，很多病尤其是慢性病在早期没有明显的症状，一旦发现就是中晚期。

15、所谓代偿，就是代替、补偿。身体某些组织或者器官持续受损，已经没办法恢复原样，人体就会调动没有受损的部分，加快补充或者代替受损的部分完成工作。代偿是人体不得已而为之的机制，是妥协。人体的代偿能够让器官在持续损伤的状态下，基本满足人体所需的功能（也就是凑合着用），所以才不会出现明显的症状。只有到了疾病晚期，代偿不动或者器官的需求超过代偿极限了，症状才会出现。

参考资料：

薄世宁：《薄世宁医学通识讲义》，北京：中信出版社，2019。