营养与心血管疾病预防

膳食营养因素与CVD危险性研究证据强度

证据强度分级

1、证据强有力 肉豆寇酸、棕榈酸、反式脂肪酸、钠盐摄入量高、超重、大量饮酒（脑卒中）

降低危险因素：亚油酸、蔬菜水果、鱼和鱼油、钾、体力活动、少量至中等饮酒

无关：补充Ve

2、证据较有说服力 膳食胆固醇、不过滤的煮咖啡、补充β胡萝卜素

降低危险因素：α-亚麻酸、油酸、全谷类、非淀粉多糖（膳食纤维）、坚果（非盐焗）、叶酸、植物固醇

无关系：硬脂酸

3、可能的证据 富含月桂酸的脂肪、胎儿营养损伤

降低危险因素：类黄酮、大豆制品

4、证据不充分 ：碳水化合物、铁、钙、镁、VC

心血管疾病营养防治

1、高血压

更年期前后高血压发病率女高于男

与雌激素水平下降有关

相关因素包括：家族史

                    肥胖

                    内分泌紊乱

                  高脂、高盐低维生素和矿物质膳食

高血压与维生素相关研究

血浆维生素c水平与血压

血浆Vc    收缩压  舒张压  高血压

（mol/L) （mmhg) （mmhg) （%)

<40          147        83        35.3

40~59      143        80        25.3

60~70      139        79        20.3

>80          139        78        19

P              <0.001    <0.001    <0.002

高血压的营养防止原则

纠正雌激素紊乱，稳定更年期情绪和心理

控制能量摄入

维持适宜体重

控制钠盐摄入

以植物性食物谷类为主的高纤维膳食

低盐膳食，食盐摄入控制在6g/d以下

多食蔬菜、水果和薯类，相对的高维生素、高钙、高镁、高钾膳食

多食大豆类食物，补充植物雌激素

钙供给1g/d

心血管疾病营养防治

冠心病

冠心病是50岁以上妇女首要死因

女性心猝死仅为男性的1/3，而心肌梗塞病死率却为高于男性

主要危险因素包括，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、雌激素紊乱

冠心病营养防治

平衡膳食，控制能量摄入，控制体重

推荐低脂（供能20%}高碳水化合物 （供能闭≥60%）膳食

鱼类（n-3脂肪酸）替代红肉     

建议采用含油酸及多不饱和脂肪酸的油脂、茶油、橄榄油

鱼油、玉米油、胆固醇摄入≦300mg/d。

增加大豆及制品的摄入

1、大豆蛋白干扰胆酸肠道的重吸收

2、大豆油，富含n-3脂肪酸，亚麻酸，促进脂肪代谢

3、大豆异黄铜抗氧化和植物雌激素作用

大豆卵磷脂；植物固醇有利于血脂代谢

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