身在急诊室的医生，看见过这世界最极致的悲欢，最残忍的一种，就是亲属们在病患生命和金钱之间选择。贫瘠的生活，使得一些人不得不漠视亲人的生命，而选择向前看。热爱生命，应该是我们每个人的必修课。
毕业后，我入职了重庆的一家医院。完成三年临床轮转学习后，我被安排在急诊科工作。
去年冬天的一个下午，救护车上的医生打电话通知，马上要送来一个从高处坠伤的病人，让我们准备抢救。
患者到达抢救室，我们给他做过最基本的生命体征评估后，发现他的状况比预期要好，很多从高处坠落的患者送来医院时，就已经处在濒死状态。
“他从多高的地方掉下来的，受伤多久了？”我询问守在一边的家属，她是伤者的妻子。
“他自己从二楼跳下来。我们家位置偏，路又窄又烂，前几天下雨，路上全是稀泥巴，我喊邻居用车把他推到大马路上，救护车才接上他。”女人鞋子上糊的全是烂泥。
她说他们住的是农村家庭的自建房，房子一楼一般用来待客做饭，二楼住人，高度四五米。我心里疑惑，如果伤者决意自杀，为何要选择二楼这样尴尬的高度？
评估患者的伤情允许去放射科后，我们开辟了急诊绿色通道，带他做头胸、腹部、脊椎等重要脏器的CT检查。
拿到检查结果，我对着伤者的妻子做了简要说明：他的胸部很多肋骨已经断裂，双肺被严重压迫，导致呼吸困难。需要在胸部插根管子，排出气体后缓解，至于肝脏和脊柱的损伤，目前不致命，但必须要住进重症监护室住院治疗。
我以为女人听到这些话后会松一口气，可她一言不发。我想起之前护士陪同她去挂号、缴120 救护车费时，她从布满裂纹的包里拿出一把零钞。一百多元的费用，收费人员数了半天才点清。
想到这里，我对女人说：“如果你丈夫不慎坠楼，可以医保报销的。但特意自杀自残，医保就不给报账了。”这是暗示她在签署《受伤原因告知书》前，想好丈夫摔伤的原因。
“村委会一直喊我们买医保，可是那玩意一年要两百块，我们就没买。他前些天半边身子忽然瘫痪了，送他到医院，照了个CT，医生说是脑出血，手术的前前后后要花好多钱。我们商量了一下不治了，把他带回家了……”
她的声音越来越低，到后面已带着哭腔。
对贫困的家庭而言，生存本身已经耗尽全部力气，没有多余的钱再为生活上保险。无止境的医疗费用是个无底洞，为了生活，她选择放弃曾一起奋斗多年的丈夫。
二
在急诊科这些年，我见过各式各样的家属，一些人将病入膏肓的患者送来，只是为了“走过场”，并且让同来的亲戚邻居，见证最终抢救无效的事实。有的家属甚至提前准备好了寿衣。
我也见过一些患者为了摆脱无尽的病痛、不愿拖累家人，而选择自杀，他们多数为老年人。
不知这个女人是不是来走过场。可她丈夫只有四十出头，跳楼造成的多处脏器损伤，都没到重病不治的地步。
在谈话中，男人呼吸衰竭的情况越来越严重，必须马上做胸腔闭式引流，排出胸膜腔的气体，为后面的治疗争取时间。我简要地对她说明这项操作的必要性和风险，并让她签字。
她握着笔犹豫不决，许久才问：“如果不安那个管子会怎么样……”
“如果不安，跟被活埋差不多。他现在还有意识，这个过程会很痛苦。”
“那安了就能治好吗？”她的声音明显底气不足。
“安了管子，至少现在不会死，但以后会有并发症。他的旧疾——脑出血也没治过，后期治疗费用肯定不小，长期卧床需要人照顾……”
一旁的邻居也开口了：“医生啊，你不知道，在我们乡下，这个年龄瘫了比死了还要苦，不然他也不会爬到露台再摔下去……”
我心里一沉，明白他为何会选择从二楼跳楼：脑出血后身体偏瘫，他被禁锢在二楼，只能从那里跳。
《我不是药神》里有句台词：“这个世界上只有一种病，那就是穷病。”死亡仿佛才是这种“病”的医生。自杀，是他为苦心经营的家能做的最后一件事。
感到不忍，我说：“费用的问题你先别担心，国家有相关扶贫政策，抽空去你们村委会开贫困证明。越拖病人越严重，那会就真没救了！”
病人的血氧饱和度越来越低。不能再和家属啰嗦下去了，尽管她始终拿不定主意，我还是拿出胸腔闭式引流装置，给患者胸部皮肤消毒后，准备插管。
家属开口了：“医生，我们不治了，现在就回去……”
妻子签署放弃治疗协议后，我看着中年男人被抬出抢救室，他圆睁着眼，嘴唇和鼻翼还在拼命地翕动，像一条被抛上岸的鱼不甘地鼓动着鱼鳃，只为能呼吸到一点氧气。但我知道他很快会被活活憋死。
本文章来源于真实故事计划
走在人生的路上，我们总会遇见各种各样的人，碰到千奇百怪的事。关于生老病死，谁又能逃脱呢。关于人生的最后阶段，总是有那么一些人由不得自己，有些通过可以救治却被家人选择放弃，因为金钱；有些病人可能自己太过于痛苦，想解脱确实无力的躺在白色围墙内，让家人的心灵能稍稍安慰些。关于死亡，我知道近在咫尺，可我总是假装它离得很遥远，可能这样可以让我好受一些，暂时忘记爸爸不在的事实。如果有一天，我走到了这个阶段，我只想拥有自主决定自己生命的权利。