康复触诊新章节-30冈下肌（下）

冈下肌（Musculus infraspinatus）的起止部分-功能分析-神经支配-血管供应在上文中我们已经有所了解，接下来我们就通过「图文介绍」来一起学习它的触诊方法吧。

目录
Ⅰ. 冈下肌·上部纤维的触诊
Ⅱ.冈下肌·中部纤维的触诊
Ⅲ.冈下肌·下部纤维上缘的触诊
Ⅳ.冈下肌·下部纤维下缘的触诊
Ⅴ.冈下肌与三角肌（肩胛冈部）的肌肉交叉部

Ⅰ. 冈下肌·上部纤维的触诊

上部纤维的触诊-时习康复

①冈下肌·上部纤维从肩胛骨内侧缘中部1/3向外侧延伸到肱骨大结节。
②冈下肌·肌腹大多深入肩胛冈深部。
③触诊方法：
从上部纤维下缘和中部纤维的肌间隔向肩胛冈方向推入。
冈下肌·停止部与三角肌·肩胛冈部有肌肉连接处，触诊时应深入到三角肌·肩胛冈部的深部。

Ⅱ.中部纤维的触诊

中部纤维的触诊

①冈下肌·中部纤维在上部纤维和下部纤维之间，是一块平坦的肌肉。
②触诊方法：沿着肩胛骨内侧缘一直按压到本肌上·下部纤维的肌肉连接部（触诊指方向：垂直于肩胛冈）。

Ⅲ.下部纤维上缘的触诊

下部纤维·上缘的触诊-时习康复

①下部纤维上缘可从肩胛骨内侧缘下部1/3位置进行触诊。
②由于越是下部的肌肉纤维，其走向越向上外侧变化，因此在确认肌腹时要注意改变触诊指的移动方向。
③触诊方法：沿着冈下肌·下部纤维上缘和中部纤维的肌间隔向肩胛骨推入，一直进行到与上部纤维的肌肉连接部。

Ⅳ.下部纤维下缘的触诊

下部纤维·下缘的触诊-时习康复

①冈下肌·下部纤维下缘位于肩胛骨下角与大圆肌之间，并且在肩胛骨外侧缘附近与小圆肌形成肌间隔。
②触诊方法：通过触诊指按压各肌间隔的方式进入，直至位于三角肌肩·甲冈部深部的停止部为止。

Ⅴ.冈下肌与三角肌（肩胛冈部）的肌肉交叉部

与三角肌（肩胛冈部）的肌肉交叉部

①如果使肩关节做外旋动作，我们就可以观察到三角肌·肩胛冈部的肌肉收缩形成膨隆，所以可以很容易地与冈下肌相判别。
②另外，当肩关节外展时，三角肌·肩甲冈部纤维的走向向头外侧方向发生变化，因此可以清晰地触诊到冈下肌·停止部附近。