老中医的孕产指南：无论你是二胎还是一胎，收藏怀孕前后注意事项

随着生活节奏和生活压力的不断增大，越来越多的女性把精力放在职场上，致结婚、生子都比较晚，这就使得高龄孕妇的数量逐年增多。通常医学上把35岁以上孕妇称为高龄孕妇；35岁以后又是初次分娩者称之为高龄初产妇。

1、高龄孕妇问题多

西医学研究发现，高龄孕妇的卵细胞易发生染色体的异常，因此，胎儿畸形及某些遗传病的发生率较高。35岁以后生育的妇女，其臀位产、手术产和先天愚型的发生率都较高。加之这个年龄孕妇骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，易导致产程延长而引起难产，造成胎儿产伤、窒息。另外，高龄妇女妊娠合并症、并发症较年轻孕妇多，最常见的有妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等。

高龄妇女一般受孕能力稍差，有些人即使受孕也较易流产。中医学认为“肾主生殖”，“肾以系胎”, 肾之阴阳是受孕的基础，而高龄妇女卵巢功能逐渐减弱，正是肾气渐消的一个表征，所以古人认为肾虚直接影响孕育。年纪较大的妇女易肝血不足，气血不调，加上盼子心切，烦躁焦虑、肝郁不舒，就更不易受孕。高龄孕妇易流产是因为年龄较大，肾气易虚，或气血不足。肾虚胎失所系, 气血不足胎失载养 ,或因气血不调，运行不畅，均可致胎死腹中，或胎萎不长,或流产。

2、高龄孕妇怀孕前后注意事项

（1）孕前准备

高龄孕妇应在孕前将身体调整至最佳状态，这样使得调整月经和白带就显得格外重要。所谓调整月经，就是使行经时间规律，经期长短合宜，经量正常，因为经量少有可能是子宫内膜太薄，会使受精卵不易着床。此外，血色深浅和经痛的情况，都在调经的范围内。调理白带是指调整阴道的分泌物，分泌物太多是体湿的表现，会造成不孕；太少会造成阴道干涩，行房困难，自然受孕也难。

孕前夫妻双方都要去正规的医院进行身体检查，全面了解健康情况，包括营养、发育，有无贫血、高血压、肾炎、肝炎、糖尿病等。在围孕期(怀孕前3～6个月)时男女双方都要保持身心的健康，不要在工作压力很大，经常喝酒、吸烟的情况下受孕。孕妇要提前3个月口服叶酸，可以避免胎儿神经系统发育疾病。如果孕前没有及时服用叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。

（2）孕期注意

孕早期，要避免细菌、病毒感染，不要乱服用药物，并保持良好心情，不要过于紧张或忧虑。妊娠头三个月，最好不要使用含铅、汞的化妆品，少去公共场所，避免放射线照射和感染，防止风疹、腮腺炎、流感、单纯疱疹等病毒感染，否则会大大增加胎儿畸形的发生率。饮食方面，建议以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜。像茶、酒、烟、咖啡，以及含酒精和咖啡因的食品都不适宜。高龄产妇如需要进补，进行安胎和调养，要根据自身体质的寒热虚实来对症进补，最好请教中医师。

在孕12周和20周时进行超声波检查，看胎儿是否有发育异常。在16～20周进行甲胎蛋白检测，可及时诊断神经缺损、唐氏综合征、肾脏和肝脏疾病。孕20周以后可做羊水穿刺，可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。孕七八个月时，每天进行1～3个小时的胎动计数，及时了解胎儿的发育情况，以免出现问题没有及时告知医生而造成不良后果。

另外，要更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

高龄孕妇一般自然分娩难度较大，易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息，故有90%的高龄产妇会选择剖宫产。但剖宫产毕竟是病理产，产妇产后恢复的比较慢，所以选择剖宫产的高龄产妇一定要做好身体和心理的准备。

由于女性35岁以后肌体处于下滑趋势，肾虚肝郁加之气血失调，较易导致难孕、流产，并且胎儿畸形发生率及妊娠并发症的风险增加。因此，建议女性尽量不要成为高龄孕妇。