2021-05-28

接种新冠状病毒疫苗之后，是否出现副作用，说明什么问题？——下

Implication of side effects after novel coronovirus vaccine

有没有副作用都不能说明有没有免疫反应

到现在，大家都知道，打了新冠状病毒疫苗可能出现副作用。数十位专家在各种各样的场合，用文字叙述和讨论了这些副作用。最突出的问题是，假如没有出现任何副作用，究竟是什么意思？没有副作用的人，与有副作用的人比较，对感染的抵抗力是否相同？

简短的回答是，“绝对如此”。没有科学证据说明，副作用越明显，抵抗力就越强。《今日医学要闻》（MedPage Today）采访了罗伯特·斯库利（Robert Schooley），加利福尼亚大学圣地亚哥分校(University of California San Diego)医学博士，证实说：“不能认为，没有出现胳膊酸胀的人们，没有产生抵抗力。也不能认为，出现了胳膊酸胀的人们，抵抗力就比别人更强。”

打了疫苗可能出现副作用

临床试验数据也证实了这个答案。这一类疫苗的有效率是94%，但接种后出现副作用的人，大约只有一半。其要点是，副作用不是有没有免疫力的证据。

被新冠状病毒感染过的人，接种一次可能就会产生足够的抵抗力

宾夕法尼亚大学免疫学院（Penn Institute of Immunology）的一个最新研究说，如果已经被新冠状病毒感染过，接种一次可能就会产生足够的抵抗力。该研究发现，那些曾经被新冠状病毒感染过的人，“在打了第2针之后其免疫力很少有增强的。”

接种后出现副作用的大约只有一半

科研人员研究了44个人的这种抗体和记忆B细胞反应。其中11人以前曾经被新冠状病毒感染过，在注射了一支信使核糖核酸（mRNA）疫苗之后，他们的这种抗体的作用和记忆B细胞反应强烈。相反，那些以前没有被新冠状病毒感染过的，必须注射两次才能达到“最佳免疫力水平”。甚至对于新冠状病毒变种的情况也是这样。

在将来的抗体反应方面，该研究还突出了适应性免疫系统中记忆B细胞的重要性。约翰・惠利（John Wherry），科学博士，宾州大学那个研究的首席作者，“系统疗法和转化治疗”（Systems Pharmacology and Translational Therapeutics）系主任，该大学“佩雷尔曼医学院”（Perelman School of Medicine）免疫学院院长，证实了记忆B细胞的重要性。他特别指出：“我们一定要让人们获得最强烈的记忆B细胞反应。我们的数据说明，如果血液循环中的抗体随时间推移逐渐减少，长期存在的记忆B细胞，能够迅速对再次接触到的新冠状病毒产生抵抗力，包括其变种。”

要让人们获得最强烈的记忆B细胞反应

尽管有这个研究，那些曾经被新冠状病毒感染过的人，在决定免去第2次注射之前，还是应该去找医生咨询。接种的关键目标，是获得免疫力，而在有进一步结果之前，没有找医学专业人士咨询，就作出医疗上的决定，恐怕不是一个好主意。尤其是又有病毒变种在流行。

毕竟最终目标是保护自身。而这些疫苗所提供的保护作用令人惊叹，无论有没有出现明显的副反应都很强大。

疫苗所提供的保护作用令人惊叹