2019年7月7日 医药周报

国家医保局首次发布全国基本医疗保障事业发展统计公报

6月30日，国家医疗保障局在官网首次发布全国基本医疗保障事业发展统计公报，2018年参加全国基本医疗保险134459万人，参保率稳定在95%以上，基本实现人员全覆盖。公报显示，在2018年职工医保参保人员住院费用中，药品费、检查治疗费、服务设施费、其他费用分别为2183亿元、3252亿元、755亿元、114亿元，分别占住院费用的34.6%、51.6%、12.0%、1.8%。药品费占住院费用比例较上年降低3.1个百分点，检查治疗费占比较上年提高3.0个百分点，服务设施费和其他费用占比较上年提高0.1个百分点。

调整医疗机构的收入结构是医改的重点之一，在总额控制的前提下，着重挤压药品、耗材的水分，提高医疗服务费，从而提高医院的可支配性收入。但从目前职工患者住院的花费项目上看，药品费用占比虽然下降，但检查费占比却明显上升。下一步，医改或将重点调整检查治疗费和服务设施费的比重。

国家版重点监控目录出台

7月1日，国家卫健委在官网发布《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》。共20个药品被列入该目录中。

据米内网统计，此次目录中涉及的20个药品市场规模高达600多亿，而获得批文的企业合计超200家。国家层面已释放出了追求“合理用药”的信号，作为企业更应遵循此项原则。一方面，企业应做好自家产品的产品线管理，“能口服不注射”已成为临床用药的趋势之一，拥有注射剂大品种的企业不妨往口服剂型方面进行研发创新，这不失为保存实力的办法之一。

广西启动GPO价格联动

7月5日，广西药品集团采购工作小组办公室《关于在全区实施药品集团采购的通知(征求意见稿)》公开征求意见截止。同日，广西药采中心发布《关于公示部分药品省际联动基准价的通知》要求相关企业对总1829个药品的联动价进行确认。而这个联动价以企业提供并承诺确认的全国最低价格3省公布执行的有效药品入围价平均值为基准。企业确认无误即可分批进入上下联动。不确认低价药品，可以申请退出，相关药品将不能在本采购周期内进入挂网或备案销售，医疗卫生机构在本周期内不能采购该药品(低价药品和短缺药品清单目录内的药品除外)。

广西市场新一轮降价即将启动，在此过程中，大批药品将被踢出市场。分析人士指出，医疗机构控费积极性已经被充分激发，未来通过集团采购，广西市场也将迎来不亚于带量采购的冲击。

湖北省全面取消医用耗材加成

7月4日，湖北省医药价格和招标采购管理服务网发布《关于公立医疗机构取消医用耗材加成调整医疗服务价格的指导意见》。意见要求，湖北省公立医疗机构于2019年11月30日前全面取消医用耗材加成，执行省管、市管医疗服务项目调价后的价格；暂不调价的医疗服务项目，仍按现行价格和有关价格规定执行。

取消医用耗材加成是今年医改重点工作任务，目前全国已有多个省市宣布跟进执行。随着国家对医用耗材的鉴管趋严，耗材降价已成必然，医用耗材企业或将再次面临一场大洗牌。