咳嗽不是病，是个黏人的小妖精

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咳嗽是人体的一种保护性反射，它可以清除呼吸道的分泌物，同时也可以清除进入呼吸道的分泌物。但是，如果咳嗽变得频繁、剧烈的话，就会对我们的生活、工作和社交带来影响，就变成了磨人的小妖精。

咳嗽需要治疗吗？

如上所说，有时候咳嗽是正常的人体反应，是有保护作用的。所以，不是说一咳嗽就止咳。但，一旦咳嗽让你觉得不舒服，那就需要治疗了。有些人，他们的忍耐能力特别强，特别是农村地区。但是，任何人如果出现以下报警症状，就要区去看病，以免给自己带来健康、金钱的损失：

①持续咳嗽，超过3周。病程在3周到8周，我们叫亚急性咳嗽。它最常见于感染后咳嗽，这种咳嗽多见于上呼吸道感染以后，是由于气道敏感性增加。这就解释了为什么很多感冒后的病人，鼻塞、流涕、嗓子 疼都好了，但是咳嗽一直不好。就是气道敏感性增加了，咳嗽的门槛降低了，动不动就咳嗽。病程超过8周的我们叫慢性咳嗽，这是最粘人的小妖精了，因为它的原因太多了。

②伴咳痰，尤其是黄痰、浓痰、臭痰、粉红色泡沫样痰、痰中带血。

③伴胸痛、呼吸困难。

④伴有发热、体重下降，慢性咳嗽切家中有肺癌病史。

咳嗽时，我们要注意些什么呢？

①留意自己什么时候更容易咳嗽。因为咳嗽变异性哮喘容易在夜间咳嗽。

②咳嗽时还有没有其他不舒服。比如，有没有咳痰，痰里有没有血丝等。

③咳嗽的这段时期，体重有没有变化。

④看看自己的工作环境，有没有接触有毒有害气体或者物质。

⑤自己有没有得过其他病，比如鼻窦炎、过敏、胃食管反流病，因为这些病也可导致咳嗽。

⑥有没有经常吃的药，比如高血压病人吃的普利一类的药（如卡托普利、贝那普利），这类药有可能导致咳嗽。

咳嗽时，要做很多检查吗？

应该说看情况而定。先给大家看张图，这是慢性咳嗽的诊治流程。可以看到导致慢性咳嗽的疾病有很多，需要逐一排除，这个过程就需要做一定的检查，来确定到底是哪种病引起的咳嗽。当然，作为医生，有义务根据病情，尽力为患者选择最适宜、尽可能少的检查。

来自 《咳嗽的诊断与治疗指南》

参考资料：

1.咳嗽的诊断与治疗指南（2015）

2.慢性咳嗽病因分布及诊断思路（2014）

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