坐飞机或高压氧治疗时为什么会耳痛？如何避免气压性中耳炎？

      耳痛是坐飞机或高压氧治疗时最常见的不适症状，多发生在飞机降落，首次行高压氧治疗的时，尤其是出现感冒鼻塞的时候。具体原因为气压性中耳炎，也叫中耳气压伤。

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一、什么是气压性中耳炎

在大气压骤然改变时，咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内压力，因而引起鼓室损伤，类似无菌性中耳炎，称为气压性中耳炎。

二、引起气压性中耳炎的原因

1.内在因素--当咽鼓管有病理改变时，如感冒、鼻窦炎、鼻咽肿瘤，鼻息肉、鼻中隔偏曲、腭咽肌麻痹和上颌关节咬合不良等，或在睡觉和昏迷中，咽鼓管失去正常调节气压的功能。

2.外界因素--外界气压骤然巨变，如海军潜水、空军升空和高压氧舱治疗等，如没有很好的防护措施，很容易发生气压性鼓室损伤。

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三、气压性中耳炎的症状

耳内剧痛，耳鸣，耳聋，并有眩晕，恶心，呕吐等，一般持续半天到两天，症状即逐渐消失。开始鼓膜充血内陷，锤骨柄周围充血，有散在出血点，有时透过鼓膜可见出血液平面和气泡，鼓膜呈线形穿孔。

四、如何避免气压性中耳炎

1.如果感冒，出现鼻塞等症状，不宜坐飞机或行高压氧治疗。

2.如以前坐飞机或潜水时有耳痛表现，可于升压前应用麻黄素、天诚诺尔滴鼻剂等，以减少气压性中耳炎可能。

3.可于耳鼻喉科检查咽鼓管通畅情况，评估能否耐受高压氧治疗。

4.飞机降落或高压氧治疗过程中升压阶段的调节动作十分关键，应从飞机降落或氧舱升压开始即进行反复的吞咽动作或做捏鼻鼓气动作，做调节动作时建议短促、一下一下地完成，力量可酌情不建议十分用力。

5.如高压氧治疗时出现耳痛等症状，应及时向陪舱医护人员反映，必要时可进行稳压。

6.出舱后如仍有耳痛等症状，建议耳鼻喉科就诊，明确能否继续高压氧治疗。如出现气压性中耳炎，应暂停高压氧治疗，并于耳鼻喉科就诊治疗。

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