医案举隅

医案

陆××,男,45岁。

【辨治经过】

初诊(1985年12月4日)

口腔反复溃疡七八年,近来舌体、口腔粘膜经常溃破,色红中黄而凹陷,牙痛甚至影响咀嚼食物,大便不畅,溲赤,舌红边有破剥,脉弦数。心脾郁热,胃火上逆。先拟柴牡七白煎合竹叶石膏汤加减,清泄郁热。

白蒺藜9g,白薇9g,白蔹9g,白芷6g,白僵蚕6g,忍冬藤24g,连翘9g,生地12g,淡竹叶9g,生石膏24g(先煎),黑山栀9g,茯苓9g,甘草4.5g,木通4.5g,泽泻9g。3帖。

二诊

服药后舌体及口腔溃疡和牙痛都有减退,大便已通,但夜寐不酣,舌红,脉仍弦数。

再按上方加夜交藤15g,合欢皮24g。7帖。

三诊

舌体及口腔溃疡均已消退,疮面已愈合,牙痛已除,夜寐稍安。

再按原法续进,以资巩固。上方去石膏、木通,再服十剂。

此后至今未再复发。

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