“抑郁就像一个如影随形的魔鬼，不断把我拽向深不见底的深渊，无法言说的痛苦。”
来自一位抑郁症患者的真实描述.
“当你越过苦难，当你回望，你往往会在当中找到那口非常值得的甘甜。”
这是歌手郑秀文走出抑郁症后的感悟。
【将成为世界第二大疾病】
备受大家喜爱的明星，张国荣、崔永元、乔任梁、郑秀文等都曾受抑郁症折磨；
产后妈妈抱着孩子自杀，抑郁导致的杀婴事件令人痛心；
钢琴教授跳楼、学霸抑郁，那些看起来阳光开朗的人，优秀的人自杀事件比比皆是。
每13个中国人，就有一个是抑郁症。
预计到2020年，抑郁症将成为世界第二大疾病；
在我国，孕期抑郁和产后抑郁的患病率分别高达12%和14.7%
但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面，地级市以上的医院对其识别率不足20%。
身边经常有朋友说，好烦，心情不好……不想上班，不想说话，我是不是抑郁了？有些人甚至陷入对抑郁的恐惧中。
【 如何判断是不是抑郁症】
抑郁情绪不是抑郁症，抑郁症是一种以显著而持久心境低落为主要临床特征的心境障碍，主要症状为情绪低落、兴趣丧失、精力活力下降、自卑、自我否定、睡眠和食欲改变等。需要明确的是抑郁症是一种疾病，而且不容易忽视。
抑郁情绪≠抑郁症≠心情不好/苦恼/压抑
【 抑郁症自检症状 】
1、情绪低落（持续两周以上）
情绪低落的症状需要持续性出现两周以上，在这期间，几乎每天大部分时间都是非常低落的状态，而非遇到什么不开心的事引起的
偶尔或者有时的心情不好。
而且这种情绪低落并非能因为他人的安慰或者劝说，或者做喜欢做的事儿而得到改善。例如，你是一名吃货，并不会因为吃到心仪的美食而开心；你原本喜欢看电影，和朋友出去看电影并不能心情开心起来。
2、兴趣减退、活力丧失
总觉得什么都没意思，什么都不想做。内心没有动力,
对几乎所有的事物都提不起兴趣来。
积极性、主动性严重缺失，对生活没有热情，回避社交，不想说话，无精打采，非常容易疲劳。做事费劲，难以完成任务，甚至影响到正常工作。比如，一位重度抑郁症患者，原本是一名优秀的记者，患病后采访时已经无法进行正常访谈，思维逻辑混乱，表达不清晰。
严重的抑郁症患者，会出现木僵状态，可以躺在床上几天不动，
不喝水不吃饭不说话不上厕所。
这种活力丧失同样不会因为外界刺激而改善。比如，经常有朋友抱怨，感觉活着好没意思，啥也不想干……但你如果说咱们来一场说走就走的旅行吧，他就立马精神了，这并非抑郁症的症状。
3、自我评价过低，没有价值感
觉得自己一无是处，心理自卑，活着没有任何价值感。
非常悲观，总是想到最糟糕的一面，感觉生活没有意义。
会因为一点小事就过度自责。
4、身体出现不舒服的躯体症状
抑郁症患者都会有相应不同程度的生理反应和躯体症状。每个人情况不同，躯体症状不局限于某些特定部位，例如睡眠障碍、失眠、不明原因的头痛头晕、胸痛、心悸心慌、出汗、尿急尿频、出汗等等。
主要的症状表现：失眠、早醒后不能入睡、昼重夜轻
失眠：排除人为因素和外界干扰的睡不着，比如习惯性玩手机、
白天睡的过多等因素，还是纯粹的连续性失眠
早醒：尤其是在凌晨3~5点的时候醒来，没有原因的，一下子就醒了，
然后再也没办法睡着了。
昼重夜轻：白天醒来严重，觉得一天非常难熬，所以凌晨是抑郁症自杀的高峰时期，晚上减轻。一位患者描述自己，每天刚醒来的时候感觉特别糟糕，哪怕周末也是这样，所以我每天天一亮，就想“啊！我要死了”，但晚上天一暗下来，我就想“嗯？我为什么要死阿？”所以我每天，我都在“啊！我要死了”和“嗯？我为什么要死啊”这样两个人生哲理问题里徘徊。
其他症状：食欲、性欲减退、思维能力减退、记忆力下降、
注意力不集中等。
【网上的抑郁测试不可轻信】
很多人可能会选择在网上做一些测试题，很可能测出重度抑郁，觉得自己换了抑郁症。需要申明的是，抑郁症测试的专业量表只是诊断的一种工具，作为辅助手段，只具备参考价值，而且网上有很多测试并非专业量表。
【什么时候需要去医院?】
如果觉得自己符合上面提到的很多症状，而且已经持续了一段时间，并没有改善的情况。就需要去专业的精神科做专业诊断。医生会根据谈话、症状、量表等多种判断依据，评估严重程度和治疗方案。
【抑郁症都需要吃药吗？】
抑郁症如何治疗？是否能痊愈？
很多抑郁症是一种生理疾病，生理基础在于——大脑五羟色胺和多巴胺等神经递质分泌不足。所以需要药物治疗。
如果自己被诊断为抑郁症，一定要选择专业的精神科，最好是三甲医院的精神科（可以社保报销）进行积极治疗。
【一般而言，中度抑郁以上患者必须进行药物治疗，心理治疗为辅。轻度抑郁症可以不用药物治疗，以心理治疗或咨询，自我调节为主。】
但值得重视的是，抑郁症和其他精神疾病一样，容易复发。有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现，有75%～80%的患者多次复发，故抑郁症患者需要进行预防性治疗。而且不能随意停药。
很多抑郁症患者是可以痊愈的，这离不开自身配合治疗的决心，重要人物的陪伴支持、自我调节等。比如崔永元、郑秀文等很多人通过积极治疗，已经痊愈。
【得抑郁症，要不要告诉家人?】
目前，很多人对抑郁症依旧缺乏正确的认识，并且不觉得是一种病，没有经历过抑郁症痛苦的人，在没有对抑郁症形成科学认知前，往往做不到感同身受，抑郁症患者得到的不是理解和接纳，很可能得到的反馈甚至更糟糕。
但是家人和朋友的支持又必不可少。人要学会接纳自己的痛苦“低谷”，面对需要帮助的事实。如果你和家人之间没有深仇大恨的矛盾，告诉家人这件事，必须要做，但要提前准备好“话术”，有患者说，我的家人不可让我信任，那就选择能让自己信任，给与支持的人。
“告知话术”一定要正式严肃，且真诚沟通
参考一位抑郁症患者（已在痊愈的路上）总结的有效话术，如下：
“我想跟你认真地聊一聊，告诉你关于我的一件重要事情，这件事经过我深思熟虑以后，决定告诉你的。我没有在开玩笑，所以希望你能给我几分钟时间。这几分钟内，请你什么话都别说，什么意见都不要发表，
安安静静等我说完，好吗？”
接下来，充分利用5分钟时间，冷静地表达几个要点。
【第一，开门见山地表明自己得了抑郁症：“我得了抑郁症。”】
【第二，科普抑郁症基础知识：“我知道你们都对这个病不了解……
它其实是一种病……】
抑郁症的生理基础在于——大脑五羟色胺和多巴胺等神经递质分泌不足，
而这些神经递质负责保持情绪相对平稳……
它的主要症状不仅仅是心情不好、自卑、想太多……
【第三，适当向对方倾诉自己的痛苦，直接说明什么方式是
你能接受的帮助，并希望得到他的帮助】
这时候，对方应该会开始安慰鼓励你。你可以跟对方说明什么方式是你喜欢的，你能接受的，是有助于你抑郁康复的，什么是你不喜欢的，是会伤害你的，尽量让对方以正确方式陪伴你一起抵御病魔。
避免这些所谓的安慰话语，这些话语在抑郁症看来，
就是一种不理解和质问，例如
“坚强一点，乐观一点，开心起来。”
“你看世界，多么美好啊！”
“别装了，你这是在逃避。”
“抑郁症就是不开心，过段时间就好了。”
“过的不如你的人，都比你开心，你还有什么不开心的？”
替换成接纳、支持的语言，比如：
“我知道你现在状态不好，我会一直陪着你”
“我理解你的感受，你现在非常痛苦”
“虽然我不知道能为你做什么，但是我愿意听你说”
“不管发生什么，我会一直都在，你任何时候，都可以找我”
【最后，真诚地感谢对方】感谢他的倾听，陪我一起战胜抑郁症。
【你是否有抑郁气质？】
抑郁症如何预防？
抑郁症的成病原因非常复杂，是各种因素的综合所致。
排除生理病变的原因。很多抑郁症患者有抑郁体质或者说抑郁气质的存在。
主要表现为：易自卑、敏感脆弱、郁郁寡欢、追求完美、固执等
这些心理特点和人格特质，可能从小就潜伏着，和童年创伤、家庭环境、亲子关系等有很大关系。之前风平浪静，成年后遇到很多事情，积累爆发。
所以要积极预防抑郁症的入侵！
1、研究表明，多晒太阳，多运动，可以有效刺激多巴胺的分泌，预防抑郁症。
2、建立客观的自我认知体系，不过度否定自己，多做能发挥自己特长或者让自己开心的事情。
3、学会疏解情绪，可以进行正念练习，静坐等方式。临床上，正念疗法对于治疗抑郁症也有很大帮助。
4、必要时，找靠谱专业的心理咨询师，寻求帮助。
希望所有没有得抑郁症的人，也能拥有快乐的能力，而已经患抑郁症的朋友，也正走在痊愈的途中。人生是一场美妙的旅行，
所有经历都有可贵的风景。
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图片：来源于网络
作者：王子
一位温暖真诚的心理咨询师
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