感染性腹泻

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感染性腹泻是指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。根据腹泻的持续时间长短,可将其分为急性(少于14天),持续性(14到29天)或慢性(大于等于30天)。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其染病途径大致相同,主要“病从口入”即粪-口传播,少数由个体接触传播或呼吸道飞沫传播,但是仍然有些病例病原体的实际传播途径不明了。不同感染接种剂量直接影响疾病的传播方式和易感性。发病机制为毒素或病原体直接侵犯胃肠道黏膜而致病。其临床表现均可有腹痛、腹泻,并可有发热、恶心、呕吐等症状。最后确诊须依赖病原学检查。各种腹泻处理原则亦相似,但不同病原体引起的腹泻,在流行病学、发病机制、临床表现及治疗上又有不同特点。

腹泻通常定义为每天(也就是24小时)排未成形大便大于等于3次,或每天排出未成形粪便的总量超过250克。粪便的性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便。同时可伴有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者,可以因大量丢失水、电解质而引起脱水、电解质紊乱甚至休克。根据发病机制分为分泌性腹泻与炎症性腹泻。

分泌性腹泻:当病原体或其产物作用于肠上皮细胞,引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻。患者多不伴有发热、腹痛,粪便性状为稀便或水样便,粪便的显微镜检查多无细胞,或可见少许红、白细胞。

炎症性腹泻:当病原体侵袭上皮细胞,引起炎症而致的腹泻,常伴有发热,腹痛、里急后重,粪便多为黏液便或黏液血便,粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞,属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外,还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎、艰难梭菌性肠炎等。

一般情况下的腹泻是可以自己恢复的,但是如果长时间的腹泻不止,就要上医院检查,并且尊崇医生的嘱咐。

腹泻患者一般不需禁食(严重呕吐除外),口服补液疗法或静脉补液开始后4h应恢复进食,少吃多餐(建议每日6餐),进食少油腻、易消化、富含微量元素和维生素的食物,尽可能增加热量摄入。

但是有一点和一般的腹泻一样,避免吃罐装果汁等饮料,因为这样反而会对肠胃加大承受能力会加重腹泻。但是可以喝水,尤其是温开水,少喝多次,来补充腹泻时排除的水分,维护体内水的平衡。感染性腹泻是可以治好的,不需要过多的担心。

感染性腹泻一般都是不注意卫生所引起的,只要我们讲卫生,一般情况下是不会出现感染性腹泻的。

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