抑郁症的传统认知及启示

积极心理法(PositivePsychotherapy,PPT),是一系列建立在积极心理学理论基础上的心理技术和方法,正在为有关抑郁症心理的实践领域带来值得重视的积极影响和有益启发。积极心理对人类心理健康和幸福有宏大的愿景,的过程并不是在“疾病”,而是师与来访者之间积极的、有启发性对话和互动的过程,这个过程寓于来访者个人成长全程中,激发来访者本性里“暂时被遗忘”的积极能量和性格优势,增进自信的愉快情绪体验。积极心理期望疗效是持续和正向发展的,带动来访者心理和行为全面地走向积极,RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程,针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的,集合六个国家(法国、中国、德国、美国、日本、意大利)的科研成果,锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素,其中活性成分54项,含生物活性的十缩氨基酸,对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实。


PPT常用一些咨询技术和练习来缓解抑郁症状,提升来访者积极情绪体验并增加有益行为。第一,识别和运用优势(identifyandusesignaturestrengths):师细心挖掘并积极肯定来访者的性格优势及过去成功经验,增加来访者的希望与自信心。让来访者重新注意到自己的显著优点与正向的进步,如果能在日常生活中应用这些优势,必然会促进来访者的参与感和意义感,体验到更多积极的反馈和善意,形成良性循环(崔丽霞,2013)。第二,将注意力聚焦在自己身上:这属于归因训练和引导,来访者在面对失败事件和难题时多有抱怨,常认为是他人或外部环境最终造成了这样不如意的局面。使来访者将注意力放在自己身上,思考自己想要什么,可以做什么,以及怎样做才能获得想要的结果,而不是深陷于难以控制的外部环境中。第三,奇迹式问句(miraclequestion):“如果问题解决了,你认为你的生活会有什么不一样?”师引导来访者在头脑中构想和想象出问题解决后的具体情境和美好的情绪体验,目标的具体化、视觉化有助于增强来访者作出改变的动机。第四,探索例外情形:积极心理师非常重视那些“症状”减轻的关键时刻,而这些恰恰是来访者常忽视的。这些例外经验中内涵丰富,师会深入挖掘里面包含的成功要素和积极特性,引导来访者提高“例外”发生的频率,增加积极行为和有益经验。这些问题不存在的例外时刻是建构解决之道的基石。第五,赞美和鼓励:积极心理重视来访者所作出的改变和小进步,因为小的进步会带来大的改善,积极的肯定和赞美能有效增强其信心和把控感,能带动来访者进一步思考和揭露自己更多的优点和资源。


RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说:

众所周知5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素针对失眠、焦虑等有效果,为什么直接补充症状没有明显改善?

1、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素并不是越多越好,而是相对平衡,必需符合人体的营养平衡需求,不可忽视的是不同人种,用量也会不同。比如褪黑素,很多国家用量是中国规范用量的N倍,而褪黑素过量反而会引发抑郁、焦虑,影响性功能。再比如多巴胺过量相当于吸食能上瘾的违禁品。

2、RSHWHO渡氧脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的,其中54项活性成分,通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接,预防脑萎缩,从源头上修复脑功能,恢复大脑生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。

3、不同人群使用RSHWHO渡氧脑健康平衡营养方法不同,比如女性和男性的辅助营养不同、老人和学生的辅助营养也不同,不应一概而论。精准区分,精准匹配平衡营养,以恢复脑供血供氧、增加脑细胞数量、维护脑神经传导、恢复脑神经疲劳。

不同于抑郁症传统认知的“病因”取向,积极心理将来访者视为“被困住的”,而非“生病的”。传统认知的焦点放在来访者的过去痛苦经历和性格缺陷等难以改变的问题上,师在过程中寻找的是导致心理障碍的错误认知模式和某种持久的“致病素质”或“抑郁易感性高的人格特质”,期望挖掘到符合个人经验的“病根”,其中,致病原因的发现是起效的重要组成部分(周丽华等,2014)。而积极心理的焦点在于,来访者的“心理资源”、自我效能、过去可能微小但十分宝贵的成功体验,以及指向未来的、可改变的地方。积极心理师在过程中的所有努力和尝试都在引导来访者重新建设“心理资源”,为改变当下不利条件而勇敢付诸实践;帮助来访者重新看见自己取得的小的改变,调整心态,相信小的改变会带来大的进步(崔丽霞,2013)。积极理念驱使下的师们努力寻找“问题不存在的例外情形”,因为他们坚信这些被遗忘的“例外”里可能包含着破解之道。由于来访者往往不易看到也不重视例外的存在,师们帮助他们重新辨识和解构这些偶发的例外行为,从中提取成功要素和解决问题的办法。积极心理中的对话和是指向未来的,是问题解决取向的心理。

“积极因素的缺乏独立于消极因素而存在,同样是心理疾病的影响因素”(Wichers,Jacobs,Derom,Thiery,&Os,2007),积极心理强调“积极因素”在抑郁症心理过程中的作用。积极心理理论将个体心理比喻为一个整体,其中由消极因素和积极因素有机构成,积极心理学对抑郁症病理的解释是积极因素的缺乏,因此,专注于增加积极因素,此增彼减,提升幸福感、增强信心不仅是的目的,同时也是对抗抑郁和消极心理的重要手段,个体健康心理素质就在这种有力的良性循环中形成并巩固下来。相比较传统认知的心理疾病矫治取向,积极心理更是一种正向的、关于生命的思维哲学。内在一致地,积极心理学对个体心理健康的标准提出了更高的要求:传统认知的全部工作都聚焦于心理疾病的矫治和缺陷的修复以期重建心理健康,而积极心理并不止步于此标准,“仅仅是没有心理疾病并不等同于心理健康”(Seligman,2008)。积极心理师们更重要的工作是启发来访者学会构建幸福体验以及激发积极的心理资源,这种是持续性和启发性的,形成的积极品质和能力能帮助来访者在之后的生活工作中自我调节和自我激励,更有效地应对无处不在的压力事件,预防和抵抗心理疾病。

上述分析是将关于抑郁症的传统认知与积极心理在病理解释、看待来访者角度、焦点和目标等方面进行对比叙述,在对比中看到新兴的积极心理为抑郁症带来的有益启发和补充,也对两者有了更深刻的理解。事实上,尽管传统认知理论和积极心理学在技术和方法上存在明显差异,但两者在个体心理和人性品质方面的认识是一脉相承的:首先,抑郁症致病原因和易感性个体自身素质方面,积极心理坚持抑郁是因为个体自身的积极资源和品质未被充分发挥和运用,这主要体现在三方面的不足(包括积极认知、积极情绪和积极行为),而认知因素是传统认知的核心概念和焦点,正是传统认知理论极度重视认知因素在心理疾病治愈中的关键作用,积极心理深受影响并继承了这一思路。不同之处在于后者大胆扩展并创新了这一概念的操作——在积极心理中,来访者是自己问题的专家,师只起到催化的作用,最终问题解决的办法来自来访者本身,师只是通过开放性启发式对话让来访者自己顿悟到自己应当作出的积极行动以改善目前不利境况。从对“认知”概念的操作可以看出,积极心理并未直接碰触来访者消极认知,方向也不指向过去认知的错误和缺陷,而是“跳过”消极,将来访者注意力直接指向寻求问题解决办法,所追求的目标不是挖掘致病原因,而是直接帮助来访者获得积极心理资源以及提升自己的力量和信心。在实现目标的过程中,积极认知直接替代过去消极认知,从这个意义上看,积极心理同样重视积极认知在抑郁症过程中的重要性。同时,积极心理还扩展了“积极情绪”和“积极行为”的良性互动作用,丰富了抑郁症的内容而使愈来愈全面有效。


学生、老年人、男性、女性不同的人群,都可能引起失眠、抑郁、焦虑、忧郁病症。RSHWHO渡氧针对上万例病患,分析出引起病症的主要原因,归纳为以下几类:

脑损伤引起抑郁、焦虑、忧郁、失眠的主要原因

1、衰老、脑部重创,外伤、手术

引起的脑缺血,脑细胞的减少,脑萎缩,神经递质转运障碍,脑耗氧下降,情绪不稳、烦躁影响运动机能、视听、学习、语言、睡眠障碍、脑功能紊乱,记忆力减退,反应迟钝等。80岁与年轻人比较脑细胞约减少25%左右。

2、过度紧张,抑郁、压力、孤独、精神刺激引起的中枢神经递质的传导障碍,从而引起反应迟钝、脑细胞萎缩和破坏,脑血流量减少和脑耗氧量下降,脑细胞数量减少,

3、以学生和脑力劳动者为主用脑过度,

持续强度的脑力劳动,血液循环不畅,同时阻碍了营养物吸收和利用,脑细胞活力受到抑制,紊乱造成脑疲劳综合症,阻碍脑细胞更新。

4、经期、孕产期、更年期体内激素失衡

体内激素失衡引发抑郁、焦虑,影响营养失衡,发生的暂时性脑神经紊乱。

5、长期药物副作用

药物依赖产生的功能惰性,药物损伤引起相关脑中枢神经传导障碍、脑细胞数量减少。

人脑血流量减少,脑耗氧量下降、可导致脑组织营养不足,产生头昏、错乱、情绪不佳、痴呆、反应迟钝。

6、体弱、多病,和脑营养相关的流失

结论:Lactium显著改善与压力有关的症状


紧张状态改善37%​

身体疼痛改善54%;

记忆和注意力改善46%;

睡眠改善21%;

情绪改善74%;

人际关系改善32%;

体重控制改善42%;

消化力改善25%。

其次,两种理论对人性品质的认识是内在一致的,它们都遵从于同样的理论前提,即“人性本善”,心理危机和障碍的出现只是暂时的“心理生病”或“被问题困住的”。从生命全程的时间长度来看,每一个人都渴望自我提升和获得幸福,都有融入社会并与他人建立良好互动关系的愿望,只不过有一部分人暂时陷入了适应不良的认知思维中,对自我和周围世界的感知和体验出现偏差,他们内心深处依然渴望最终获得一个幸福的结果,只是采取了不恰当的行动和反馈。这个内心深处对幸福结果的渴望是他们最大的力量源泉,对这一力量的应用方式出现了差异,于是产生了传统认知和积极心理的区别。从这个意义上看,积极心理是对传统认知在特定情形中缺位的适时补充和完善,两者有机整合并共同作用,将会愈来愈靠近抑郁症治愈的关键核心。比起外部表现形式的区别,两种理论内在的延续性和一致性对实践更具现实意义。

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