佛山徐和堂2021-5-13精进玉衡

一、舜旭分享月考考题解析

下列哪项不属于手少阴心经病候

A.嗌干    B.心痛    C.胁痛    D.鼽衄    E.目黄

解析：考点为经络所过，主治所及。手少阴心经为：“心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠；其支者，从心系，上挟咽，系目系；其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内出其端。”

心经循行经过咽喉、心、胁肋、眼部，而没有经过鼻。

既是络穴又是八脉交会穴的是

A.天牖    B.外关    C.液门    D.关冲

解析:外关既是三焦经的络穴，又是八脉交会穴。其余选项既不是络穴，也不是八脉交会穴

二、马强分享甲状腺类疾病

1、甲状腺肿大

临床表现

呼吸困难、吞咽困难、面颈部淤血、音调改变、眼部的改变

症状起因

甲减、碘缺乏、甲状腺炎、甲亢、肿瘤、及其他原因

2、甲状腺功能亢进症

甲亢和甲状腺肿在中医中常常归入瘿病的范畴，常呈肝阳上亢与痰湿互结之象；脊柱中心错位理论—颈椎第七节错位。

主要病机是肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，气血瘀滞，痰湿凝结颈前，日久引起血脉瘀阻，以气痰血瘀四者合而为患，酿成瘿瘤。故治则条达肝瘀为主。

瘿瘤成因为七情不遂，肝气郁结，气郁化火，上攻于头，炼液为痰，痰气交阻于颈前，則发于瘿肿;若痰气凝聚于目，则眼球突出，久病则气阴两虚，可见形体消瘦、乏力、多食易饥、畏热手汗。

3、甲状腺功能减退症

甲减是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少，所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。发病始于胎儿及新生儿期，表现为生长和发育迟缓、智力障碍，称为呆小症。成人发病表现为全身性代谢减低，细胞间黏多糖沉积，称为黏液性水肿。

本病属于中医学“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴。患者呈阳虚气耗之象，多有非性水肿之症，主要临床表现有面色苍白或萎黄、神疲无力，表情淡漠、形寒肢冷、毛发、浮肿、头晕、嗜睡、纳差、腹胀等，部分患者有贫血、女性则月经紊乱，严重者出现危证占液性水肿昏迷。

甲减本病多因先天不足，或后天失养，以致脾肾阳虚；或因手术、药物损伤，机体阳气受损，致脾肾阳气亏虚而发病。中医认为肾藏元阴元阳，为水火之脏，主藏精，为人体生长，发育、生殖之源，生命活动之根，故为先天之本，脾主运化，与胃共完成水谷的消化，吸收和输布，为气血生化之源，故称为后天之本，脾之健运有赖于肾阳之温煦，而肾气充沛，又靠脾胃化生气血之初养。两者转相滋养，相互为用，共同维持机体的生命活动。

4、甲状腺炎

甲状腺炎的临床分类

按病原学分类，可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、寄生虫、结核性、梅毒和爱滋病感染等。

临床上最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎临床上也经常会看到，从病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。

三、刮痧师互刮练习