对糖尿病等代谢病需要反思 , 不是降糖就了事 , 需要标 本兼治 , 目标是恢复身体以肝脏为中心的代谢功能。
现实中，一些降糖药并没有阻止血管病变。给动物注 射高浓度葡萄糖未见血管病变和糖尿病表现 ; 肝脏的门静脉直接接受小肠等吸收来的物质 , 常年处于高血糖状态 , 未见血管病变 ; 鸟类的正常血糖值是人的 3 倍 , 并没有血管病变。血管病变应当是血管细胞能量代谢障碍引起的 , 各细胞内糖的燃烧少了 , 血糖自然高 , 高血糖应是结果 , 不是原因。
脑神经细胞和运动的肌肉细胞燃烧糖时不需要胰岛素。 但胰岛素能促进糖原贮存和糖转化为脂肪 , 促进部分细胞内糖的运送，有益于代谢。如果胰岛因感染或自身免疫障碍而被破坏 , 就会引起 1 型糖尿病 , 多见于儿童 , 这种病必须体外补充胰岛素 , 而 2 型糖尿病者不是没有胰岛素 , 可能正常甚至高于常人 ( 晚期可能低 ), 但不起作用 , 即所谓胰岛素抵抗性。
用直接血糖值和间接血糖值 HbA1c 来诊断糖尿病，把血糖高等同糖尿病 , 把降血糖等同糖尿病的治疗，这种思维很片面。糖尿病是糖利用不力为特征的代谢障碍疾病之 一，应当使代谢恢复正常。血糖包括消化吸收外源性糖， 和肝脏利用乳酸等产物再生的内源性糖 , 二甲双胍是抑制肝脏内源性糖合成 , 故用量过大会引起乳酸中毒 ; 阿卡波糖 抑制小肠吸收糖 ; 注射胰岛素或各种促进胰岛素分泌的药 物，因促进糖转化为脂肪 , 故越用越胖 , 血糖降了 , 代谢障碍或许却加重了 , 当然酮症中毒或胰岛萎缩时还是需要使用胰岛素的。
对于 2 型糖尿病的治疗不能一直停留在对症外因处理上，
还要注意 : 皮质激素等药物及人工食品对代谢的干扰 ; 营养过剩和运动不足 , 大脑和肌肉是用糖大户 , 四体不勤 , 无所用脑 , 消耗太少。不仅是人 , 宠物也不例外 , 没有见过更没有抓过老鼠的宠物猫，其机体代谢严重不足。
生理性的高血糖不用治疗 , 病理性的高血糖也要认清本质。通常 , 饭后的糖一半储存在肝脏 , 其次在脂肪和肌肉 , 如果肝硬化或脂肪萎缩会出现高血糖 , 这种高血糖好比把全部的钱带在身上 , 看起来钱多 ; 身体慢性消耗性疾病可引起代偿性高血糖 , 好比大举借钱办事 ; 皮质激素等很多药物 可引起高血糖 , 好比“大鳄”的游资搅乱了金融;1型糖尿病的高血糖，好比有钱不让花;2 型糖尿病的高血糖 , 好比账面上钱太多 , 但手头用于日常生活和工作的钱却短缺 , 即身体储存了很多能源 , 而组织细胞内缺乏能量 , 故广泛机能障碍 , 而出现疲劳气短 , 力不从心。如果精力旺盛 , 无并发症 , 血糖高也不必担心，如同手头有钱，没有必要担心账面上钱太多，但多得有害时，可降。
人体的代谢中心在肝脏 , 不仅仅有糖代谢，脂肪、蛋 白质、核酸、激素、药物等也不例外。高血糖、高血脂、 高尿酸、脂肪肝、动脉硬化等 , 都是代谢障碍的表现。从 中医的角度来说 , 都需要从“肝”论治 , 可运用中药制剂养肝、补气活血，当然生活习惯的改善也不可或缺。严重时 , 对症处理、透析、器官移植等措施也可并用。总之 , 对糖尿病等代谢病需要反思 , 不是降糖就了事 , 需要标本兼治 , 目标是恢复身体以肝脏为中心的代谢功能。