口腔同行注意了：注射必兰后看牙引发医疗事故

北京一家医院。一患者50多岁下午拔牙，病史是糖尿病人。医师给其注射碧兰麻后拔除该牙。几日后病人出现视力下降。与医院打官司。医院也把碧兰麻公司告上法庭。

医疗事故鉴定结果：是医院的医疗事故。原因： 1：糖尿病人下午血糖高；禁忌拔牙；2：碧兰麻也含肾上腺素，微血管收缩导致病人视网膜供血不足，影响视力所以是医生不熟悉麻药的具体使用情况和拔牙禁忌，导致患者视力问题，要被追究责任。碧兰麻公司没有责任。大家要引以为介，切莫轻视

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用必兰的体会：缓慢注射，不可多次注射；量不可多，否则引起组织坏死。高血压、糖尿病人慎用

[剂量]：适用于成人及4岁以上儿童成人：必须根据手术需要注射适当剂量。对于一般性手术，通常给药剂量为1/2~1支。盐酸阿替卡因最大用量不超过7mg/kg体重 4岁以上儿童：必须根据儿童的年龄、体重、手术类型使用不同的剂量儿童使用剂量以mg计可计算如下：最大用量不超过5mg/kg体重、儿童的体重(kg) 1.33 老年人：使用成人剂量的一半

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[ 禁忌]：对局麻药或本品其他成分过敏者；严重房室传导障碍而无起搏器的患者；经治疗未控制的癫痫；卟啉病。本品不建议与西布曲明合用。

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[ 注意事项]：本品含1/100，000肾上腺素。高血压或糖尿病患者慎用，本品可能引起局部组织坏死。缓慢注射，严禁注射于血管中，注射前必须反复做抽回血检查。

[ 孕妇及哺乳期妇女用药]：孕妇：对于口腔疾病，阿替卡因在必需时方可用于孕妇。哺乳期妇女：如同其他局麻药，阿替卡因极微量分泌于乳汁;但麻醉结束后，可以继续哺乳。