2020.07.03
糖尿病已纠缠了我至少二十多年。开始没把它当回事，比它更恼人的皮肤病就已经把我折磨的心神俱疲。退休之后，糖尿病的反应和并发症都出现了，2009年4月下旬还为此住过院。我的应对之法是吃家常饭，早上打拳，晚上走路，不吃药，不检查，就当没有糖尿病。2017年5月，余摔伤右膝髌骨骨折，动手术前检查余血糖空腹状态是9.5，因此手术后必须降糖，否则伤口难以愈合。住院期间就开始服药，血糖还真降下来了。如此坚持了三个月，吃药血糖也控制不了了，也懒得换药，因为副作用大，就再也没吃过药。
还是老一套地庸常度日。进入七十古稀之年，日子不好混了，皮肤病照旧，糖尿病厉害了。并发症明显：身体隔一段时间就极度疲乏，腿发麻甚至站立不住，而且关节处处疼痛，行动困难。 这种情况越来越频繁。再就是皮肤病越来越严重，查其原因，与糖尿病有很大关系。糖尿病发病时，皮肤瘙痒撕裂针刺疼痛得让你彻夜难眠。这就成了恶性循环。最使我痛感压力的，是眼睛的并发症。一个多月前，本来视物就有些模糊的眼睛，眼前突然成雾，看什么都分辨不清。偌大的电视看不清图像，报纸看不清字迹，而且没有缓解的迹象。早上晨练，拳友们模糊的身影漂浮在广场上。这回余真切地感到，来日无多了。余的身体就像一辆破车，快散架子了。
与其坐以待毙，不如试着一博。余重视和糖尿病的较量了。为什么是‘最后一博’?恐怕以后你想博无力再博了。余知道这几十年一直血糖高，也就是身体在高血糖情况下运行。一般的方法恐怕不行，想采取逐步缓解的方法，调动自身的力量，控制不使病情迅速恶化。步骤是，先买点药先服用，还要避免强烈的副作用。于是买了天蓝降糖胶囊，服用后感觉有调解作用，但是降糖无效。循着这个思路，我联系购买了湖南永州冷水滩保健药伊能启元，卖药的很热情，恐怕是假药。再就是做充分准备，到医院看病或住院，然后办理糖尿病长期门诊。
这篇记录将成为与糖尿病搏斗的足迹，有了就往上添写，聊以自说自话。
7月5日，顺风快递送来了伊能启元，辅助降糖保健品。一共6瓶，每瓶90片，共540片，897元，三个月的量。计划下周开始试用。
今天8月3日，记录一下我的拼搏。现在身体状况有所恢复，但是眼睛没有好转的迹象，有时觉得越来越模糊。我的方法还是与慢性病基础病"和平共处"，先是加强锻炼，激发阳气，二是舒肝去湿，调理脾胃。缓解那种全身沉重，站立不稳，走路跌倒，思维麻木的病态。天蓝降糖又服了两盒，吃了一周的伊能启元，不管用，改服龙胆泻肝丸。计划半月后服二甲双胍，血糖降下来看眼睛能否恢复，如果不行，就要到医院认真治疗了。
今天是8月7日，立秋。犹豫了很长时间，今天还是下决心去省二院检查，以决定下一步的行动。挂了内分泌科，接诊的是个女大夫，叫蒲贽砚，象是个知识分子家庭的孩子。我喜欢她朴实坦诚的性格，我们进行了简单的交谈。她说眼睛不好要去挂眼科，或者你住院就可以请眼科的会诊。我说暂时不想住院，但想知道我现在糖尿病的实际状况。她就开了一堆检查单，说要300多元。余说只开必须做的，她说这是糖尿病患者每三个月必须检查的项目，你还没做过呢。只好听她的。
检查是血检三个，尿检二个。抽血留尿，然后等化验结果。余去洗药浴，皮肤病还得治。下午三点多取化验单，在大厅集中打印。之后上二楼找蒲大夫，我想让她做个说明，她只说我血糖高，血脂高，糖尿病肾病不明显。我问要不要住院，她说可住可不住。这我就知道了，我的糖尿病没有想象的那么严重。至于眼睛是否糖尿病并发症，还需进一步检查后再说。同时也说明，余的对抗糖尿病的策略是对的。控制饮食，适当对症服药，加强新陈代谢，调动自身的免疫力，采取物理的保守治疗 ，促进在高血糖的情况下，身体各种功能的平衡。
我的血糖指标，糖化血红蛋白7.8，正常是4--6。蒲说我这个年龄控制在7以下就行。我的葡萄糖是10.9，这很高了。蒲计算说我每天的平均血糖是9.81。现在的治疗，就是降糖药。一天测5个血糖，服用5个二甲双胍。连测5天。以后每天测一次就可以了。从明天开始降糖吧。还有的病是血脂高（1.72，高出上限），尿道有炎症等，以后常检查。
8日开始，遵医嘱服药降糖。8日早测空腹血糖8.1，这是余正常状况。开始服从医院买的二甲双胍（每片0.5克），今天服用了三片。中午测餐后血糖，吓了一跳：结果是3.0，成了低血糖了。晚上餐后，更低了，2.5。余知道药劲太大了，必须换药。
9日，换了余在药店买的二甲双胍，规格是每片0.25克。一天服四次，早中晚和睡前。早上空腹8.2，午餐后7.6，晚餐后8.9均正常。
10日，早空腹7.6，偏高，午餐后6.7。如此决定，以后每天服用四片，慢慢调整。
眼睛视物越来越模糊了，一直拖着没检查，余想观察一段时间。今天10日，周一，余没去晨练，上省二院认真检查一下眼睛。医院门诊看病的人多，到处都要排队，折腾了一上午，花了300多元，实际眼病也没弄明白。眼科接诊的是副主任医师范勇，排了近二个小时才见到他。他让我去检查。交费270多元，到二号楼四楼眼科住院部检查。大夫王雨晴姗姗来迟。做了眼睛b超和相干光新层扫描。我感到王雨晴没检查明白，因为她总说无法看清眼底。回到眼科，范勇意思我的眼睛黄斑视网膜萎缩，无药可治了。余那眼睛的白内障呢，他说做手术也没用，眼睛改善不了。可是我觉得他并没有把余视物不清说清楚。最后看了两种眼药水把我打发了。
今天是8月31日。自服用二甲双胍以来，皮肤病明显好转。究其原因，恐怕有三：一是余利用夏季，锻炼洗浴，加强新陈代谢，加强身体与自然的阳气交换，缓解了皮肤症状，二是恐怕皮肤病到了静止期，不太发作了。三是与服用二甲双胍有关。2017年余摔腿治疗期间为降糖服用二甲双胍，皮肤病明显好转，当时还以为住院打吊针服药清洁了血液，所以皮肤病好了。可惜不到半年，皮肤病又开始发作了，而且更厉害了。原因是我停了二甲双胍，又到冬季，重受皮肤病的折磨。这回不停药了，看皮肤病是否发作。
今天又去万民药店买了12盒吉林产的二甲双胍，每片0.25克的，原因是省二院只有0..5克的。准备打持久战了。服药是一天四片：早空腹，中餐，晚餐各服0.25各一片，睡前服0.5一片，解决早上空腹血糖高的问题。血糖是控制住了，但是对肝肾功能的损害是明显的，不知能坚持多久。
今天是2020.9.17日，与眼病斗争的一个节点。在记述眼病之前，先说说身体状况和治疗背景。
9月初，余突然胃部不适，十分难受。而且牙疼，左侧神经疼。稍一碰牙，包括冷热刺激，苦不堪言。余知内火炽热，需解毒舒肝泄火，停止服用二甲双胍，改吃龙胆泻肝丸。同时服用克感敏，当止疼药。泻火有效，皮肤病却大发作了，又回到难熬的状态。这样折腾了十多天，状况平复，为了皮肤病，还得服用二甲双胍，只是一天四个0.25，一克。药的副作用，听天由命吧。
可是眼睛没法不管。视物越来越模糊，什么都干不成了。心情极其郁闷。生活的信心趣味不复存在了。现在的医院都是为了挣钱，我不信任他们。但是现在连什么眼病都搞不清楚，怎么死的都不知道，也太亏了吧？于是决心再去检查一下眼病。
今天，17日14点多，余进了爱尔眼科医院。专科医院，离家很近。按程序走，挂号10元，检查视力，左眼0.3，右眼还不到0.3。接着看病，大夫姓李，大家叫她李主任，带个眼镜。给我的直觉，她对病人还是负责任的。她询问了病情，做了检查，看了余在省二院的检查报告。余说二院的结论是这眼治也没用，白内障不是主要原因，就等着瞎吧。李主任说她认为眼底可能有问题，但引起视物模糊的主要原因还是白内障。为了确认，她联系了王大夫，让我上八楼再去检查，看看眼底和白内障哪个问题更大。我交了292元各种检查费用，上八楼找到王大夫，她给我检查了两个眼睛，最后她说，应该是白内障是眼病的主要原因。回到一楼让李主任看了检查单，她又打电话问了王大夫，说可以做白内障手术了。余详细问了做手术的情况，就准备做手术吧！
9月23日。眼睛一天不如一天，心情郁闷。可眼病没有确诊。眼底出血，玻璃体浑浊，白内障，黄斑病变，到底哪个是主要矛盾？爱尔诊断是白内障，可我觉得不像，我始终感觉眼里有粘液，泛上来造成视物模糊。不确诊怎么治疗？今天晨练完，10点多钟，还是去了在白银路上的普瑞眼科医院。普瑞医院比爱尔正规，服务也更加规范。挂号，检查视力，左眼0.4，右眼0.25。在二楼门诊，是刘主任接诊。这又是一个老太太。她询问病情，关注是否血压高，是否糖尿病。余给她看了省二院和爱尔的检查结果，并说明我就想能够确诊。她和助手商量一下，让我缴费（143元）再做一次欧堡（激光眼底造影），以确认眼底情况。我上四楼做了检查，回到二楼，刘主任看了眼底片子，说眼底黄斑情况无法确定，因为我的白内障遮挡，片子看不清楚黄斑情况。刘主任认为，目前只能先做白内障，立刻开了住院单，做右眼的白内障。我又回三楼，住院部说随时可以联系住院动手术。出了普瑞，12点了。
右眼白内障手术
10月9日。国庆中秋双节8天的长假结束，今天开始上班。余治白内障的决心已下，只是纠结于上普瑞还是爱尔做手术。咨询了几个人，意见都不一样，有的说普瑞好，有的说爱尔强，余倾向普瑞。今天和玉英商量，她说去爱尔，主要是方便，我听从了她的意见。
下午不到二点，就去爱尔眼科医院。李主任没坐班，挂了白内障主治大夫张斌的号。这是个年轻大夫，给人感觉低调谨慎。他做了检查，也认为是白内障。余要求住院手术，他说要做各种术前检查，才能决定能否住院手术。于是余又花了280多元，上二楼做各种检查。包括心电图，眼睛b超，血常规，各种眼科检查。我反正看不见检验单和报告单，就挨个检查用了一个多小时。下楼让张大夫看，他说其他项目都可以，唯独心电图不好，怕做手术时出问题。他让我上二楼问8诊室的张大夫，张看了心电图，问了我平时心脏情况，答复说可以开在院证。余检查的血糖10.7，余说这是餐后血糖，空腹血糖在7～8，张说不能过8。于是张大夫给我开了住院证，，明天办手续。这一切办完，16点了。
10月10日，上午到爱尔，到二楼办住院手续，交了2000元押金。到八楼住院部，填报很多繁琐的表格，被安排住进一病房一床。主管大夫王立慧，她的助手小郑大夫带我做了很多检查，包括一楼，二楼，八楼。到下午又重新做了心电图，张大夫这次认真对待，又听诊检查询问，说我是房颤，手术虽然能做，但还是要注意，现在要吃丹参滴丸。王立慧是上月17号给我做过检查的大夫，她也想起来了，下午又开机检查了我的眼底，说我的眼底黄斑有变性，即使换三焦昂贵的晶体，也发挥不作用，换平常一焦的晶体就可以了。其他时间就是点眼药水，通泪管，还挺忙活。下午小郑大夫召集住院的六七个病号，讲解白内障手术的各种问题，要求家属签字。玉英小龙都不在，明天再签吧。中午晚上都回家吃饭，晚上还回病房点眼药。晚上请假回家睡觉，可是一夜无眠，反而十分疲惫。
10月11日。早7时回病房抽血化验，粪便化验，护士不停地给点眼药。9点多，玉英和小龙都来，在病区宣教室和王立慧大夫签手术协议。小龙重点问术后问题，王说不能保证。至于换什么晶体，王大夫主张用单焦最好的非球面晶体（约3000元），理由是我眼底黄斑不好，装三焦晶体发挥不了作用。她同时表示，明天祝主任检查后，如果同意，还可以换三焦的。手术方案，不用激光飞秒，实为省钱。于是余和小龙签字划押，协议完成。
治疗方面，点眼药，清洗右眼，发手术服，计划安排明天10人的手术，聚众讲解，安排谨慎细致。中午我自己在食堂吃了炸酱面，晚上玉英做好饭，小龙和阳阳送来，阳阳是来看我的。之后玉英又来，因为晚上不让回家，她送来洗漱用品和被子等。只有这个关节时间，玉英才像个贤妻良母。
病房原来是我和永登的老张，下午又来了一个张家川的老陈，他是回来做第二个眼睛的，上一次是九月份在爱尔做的。老陈儿子陪同，病房四人，夜里打呼噜，窗外施工，后半夜无法入睡。
10月12日。周一，气温下降，阴沉。今天上午完成了余的右眼白内障手术。上午6点半，护士们就组织病号做术前准备。8时许，掌刀人祝晓君来病区，在大夫护士的簇拥下，挨个对要做手术的9个病人检查了一遍，然后面对病人和家属，详细讲解了手术中的问题和细节，优雅自信，甚至有点自负。不过病人信任她，她做得白内障手术太多了。
又和王大夫签协议，维持换单焦晶体的计划，不变了。也说明祝主任认为我的黄斑有问题。
余被安排第一组（3人）做手术，又是反复点眼药，反复叮嘱。玉英早就来了，给我送来了早饭。让她回家，她坚持留下陪同，一直到做完手术。
余快10时才进入九楼手术准备室，10：03被护士用轮椅推到手术间。这个手术室太大了，隔出五个手术间，有点阴森森的，然后开始手术。我是第二个，是祝晓君她们四人做的。余并不紧张，甚至坦然，用太极呼吸法调整心态，体验眼睛手术的有点发涨切割的那种感觉。手术出来，10：30。
中午小龙和晓慧来看我，玉英来送饭。
中国防疫又紧张了，青岛出本土病例。下午四时，到医院一楼参加核酸检测。据说医院医护人员和病人都要检测。
做完手术后余的形象。
今天把眼睛捂上，明天检查没问题后，就可以出院了。
10月13日。天阴沉，寒气袭人。一夜被老张的呼噜折磨的我，6点半昏昏沉沉地起床。护士去掉了我们的眼罩，在检测视力的灯光箱前，余睁开了右眼～哇，好亮! 随着护士的手指，我能看清0.8了!甚至注意看，还可以看1.0，真是喜出望外。护士给出的视力是0.8，手术应该成功了。现在左眼还是看过去的世界，右眼是看新世界，是明亮的，灿烂的，色彩缤纷的，好像我一辈子都没看到的世界。王大夫说余眼底黄斑变性，但手术有的结果却可以很好。
祝晓君8时许对昨天做手术的病人检查了一遍，我的手术祝说是成功的。然后她又召集我们和家属讲解如何做术后保护，玉英也来，并认真听了讲解。
原说今天再饿观察一天，明天出院，可9点多就要求我们出院了，撵我们走，不知什么原因。我就收拾东西，到二楼一楼排队办理出院手续。爱尔医护人员办事效率高，安排也细致。出院的东西准备的齐全完整。余这次住院，总费用5742元，自费2000余元（其中现金1770多元，医保卡支付290余元），其余的由市医保统筹支付。这个结果出乎我的预料，我甚至上楼问王大夫给我安装的晶体是否2900多的，她确认就是。
11点多，玉英接我出院。余戴着眼罩，走在路上，有些恍惚，甚至有不真实的感觉。
13～18日，在家养病，保护术后的右眼。掀开眼帘，看家里的地板，家具，环境，电视，和过去完全不一样了，纹路那么清晰，电视那么清楚，心里很高兴，好像获得了新生。但是看书报却不行，不清楚，正像王大夫说的，看远好，看近差，看看书要戴老花镜。
玉英按大夫要求，把我管得很紧，不能看手机，电视，爱派，不能看书报，我只能听收音机。每天按规定点眼药，四种药，次数多，很麻烦。我说眼睛一天泡在药水里。吃饭清淡，生活平淡，不去打拳，不做激烈运动，就是走走路。这样的生活，混吃等死，还真不适应。阳阳还帮奶奶看住我，我动不动就挨训，还得陪笑脸。终于忍不住，16日晚和玉英争吵，情况缓解了一点。其实我心里有数，但还是要注意一点。
复查。10.19，第一次在爱尔复查。李主任接诊，她检查后说术眼很正常，没有变化，并让她的助手看一下，说手术很成功。余检查术眼视力还是0.8，视物仍然很清晰。李主任给开了消炎眼药和维生素a眼药。还得天天坚持涂眼药。
复查。10.27，阴雨，兰山落雪。上午第二次复查眼睛。挂的是边昊主任门诊，没有预约，请示了她的助手，同意挂了【加号】。检查术眼视力，突然降到0.6+了。吓了我一跳。余想可能是早上刚涂完眼药，视力模糊受影响。看病的人多，余又是加号，12：15才看上。边大夫说术眼正常，视力下降会有的，经常有反复。说我的眼睛有散光，要注意休息保护眼睛。我问左眼是否可以做白内障？她说应该做了。边主任德高望重，严肃认真的样子，给人以信任感。
11月10日，周二。8：30上爱尔眼科医院，进行最后一次免费复查。挂了祝晓君的号，她今天上午坐诊。人很多，祝主任又是在住院部检查后才到二楼，因此余排队到11：40才看上病。祝检查后说术眼恢复很好，左眼也该做手术了。余说右眼视力有下降，她说正常。问还要不要点眼药，她说不用了。在我的要求下，开了一瓶玻璃酸钠滴眼液。余因为住院床位紧张，要求周六住院，她同意了，让我做血常规，泪道痛，血糖，血压等检查，花了百余元。血糖8.3，有点高。其他检查正常。之后祝主任安排给我开了14日的住院证。此时12点半了。余上八楼定了预约，住院人多，病房都加了床。
左眼白内障手术
2020.11.14周六。早上到爱尔眼科医院，在二楼和八楼办了入院手续。住进了11+7病房。病房有两张病床，我的+7床本来就是加床，下午又加进一个病床，小小房间很挤了。给我安排的主治大夫叫金晶，是个年轻女性，温和谨慎。和她简单聊了聊，她缺少王立慧的那股劲。问题的焦点是左眼手术用什么晶体，金主张还是原来的单焦爱尔康IQ非球面晶体，理由是和右眼配套，而且我的眼底不好还散光。余觉得遗憾。右眼晶体用了一个月了，看远没问题，看近确实不行。想换晶体，大夫不支持。接着就是一系列的检查，从三楼到一楼再到二楼，跑来跑去。最后金大夫在给我做了检查。她不爱说话，余问到了，她也说几句，比如余眼睛散光问题，右眼厉害，差不多150度，左眼好一些，100度以下。
中午回家吃饭。这次我没报陪床，玉英不怕送饭，但听说陪床要进行新冠核酸检测，还得掏132元检测费，就坚决不同意。余做过手术，自己完全能自理，也不想麻烦玉英和小龙，除了家属签字。告诉玉英，我做眼睛手术的事谁也不告诉。
下午就是点眼药，通泪道，老一套。17点在203室又做了一次核酸检测。晚饭是在家里吃的。做白内障的病人很多，农村来的，有些是免费的。
11月15日，周日。病房小，挤了4个人，一夜没睡好。早上抽血，大小便化验，血糖检测7.1。8点多小龙来，然后一起见主管金大夫，聊了几句，就开始签字画押，晶体还用爱尔康IQ ,余也就死心了。然后洗要做手术左眼，发病号服，准备明天手术了。病号走了一大批，病房又宽松了。
下午6时，去狗不理酒店，小龙和玉英张罗吃饭，庆祝阳阳13周岁生日。阳阳期中考试以来，情绪低落，数学考了83分，总成绩下滑，533.5分，班级第八，年级37。过生日也别别扭扭的。余戴着眼罩，不是阳阳过生日，我不会去吃饭的。晓慧是白班，也赶来聚会，吃了一阵，19点我就告辞了，回爱尔点眼药了。余老了，没人待见了。
11月16日，周一。做手术准备，据说20人。8点多祝晓君来，挨个检查。排序我列第七。9点多又到四楼会议室，祝晓君又进行科普，详细讲解手术注意事项。准备上九楼手术室前，护士小周通知我做手术准备，我成了第一个上台做手术的，原因是前六个都是做多焦晶体，余是单焦晶体，所以把我放在了最前头。由于手机手表不让带，我进手术室大概时间是10：30左右。做完各种准备，被轮椅推进手术室，上手术床大概10点50左右。这次做手术时间比上次长一些，余虽不紧张，甚至主动调息，但泪道流下来的水弄得鼻腔口腔都是，觉得很不舒服。直到祝晓君说好了，手术成功的，封上眼罩，我站起来还比较清醒。 坐轮椅出手术室，问护士时间，她说是11：12分。然后到准备室观察，整理，手术完成11：30了。
中午玉英来，在食堂买饭，我们吃了。下午休息。晚上余一人在食堂吃面片，之后小龙玉英来看我，聊了一会。手术算是做完了。
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11月17日，周二。寒潮来袭。6点就被护士喊醒，先去掉术眼眼罩，然后检查视力。余左眼睁开，没有了右眼打开时那么亮，那么惊喜。视力好像左眼比右眼好一些，应该是0.8+。然后是祝主任在八楼挨个检查，在四楼会议室宣讲出院后如何保护眼睛，点眼药，防止感染。这些程序下来，就10点多了。剩下的，就是待在病房里点眼药，复查，寂寞无趣。现在就等着明天出院了。
一天的饭都在医院的食堂吃，没让玉英来，她一个人管阳阳也够麻烦了。
11月18日，周三。早上没什么治疗，就是点眼药。余督促大夫，早办手续领药，准备出院了。同病室的王明义，人家在医院里有朋友，联系后做手术用的是6000多的多焦晶体，余只给用IQ单焦非球面晶体。到二楼结账，总费用6580元，余自费2062元。使用的晶体据说是2920元。
10：15，一个人走出爱尔眼科医院，回家了。两只眼睛的治疗，宣告完成。总得来看，基本上恢复了光明。
回家是自己管理自己，点药，治疗其他毛病，比如苦苦折磨我的皮肤病，还有时时威胁我的糖尿病，夜里的频繁起夜，白天的无所事事，有时真感到如此生活，生和死都没多大意思了。
11月23日。左眼第一次复检。上午到爱尔，是李主任检查，她说恢复很好，她甚至看不到刀口。因此补充开了二种点眼药，80多元，回家了。
12月1日，天阴，分散小雪。早上到爱尔做左眼第二次复检。想挂二楼祝主任的号，挂不上，还是在一楼让李主任复检。李检查后说，好着哩，只是眼睛有点干，就开了一支眼睛生长因子凝胶。并说第三次复检可以不用做了。
12月15日，周二，天气很冷。余早上6：50陪阳阳上学，回家后简单吃点东西，8：30就到爱尔眼科医院，挂了二楼祝晓君主任的号。眼睛检查，右眼0.8+，左眼0.8，左眼视力下降了。10时许祝主任检查我的眼睛，两个眼睛都看了。她说眼睛都挺好的，没有什么问题。眼药不用点，可以停了。余说生长因子防干的药还有，她说可以点，药完了就不再买了。这是最后一次复检了，白内障手术到此划了句号。