世界卒中日特别法庭 | 谁是中风刽子手？

副标题：颈动脉斑块如何引发中风？

（封面：审判）

2021年10月29日是第16个“世界卒中日”，今年的宣传主题是“警惕卒中症状，尽早识别救治”。

卒中是国人头号死因。缺血性脑卒中（脑梗）是最常见的卒中类型，占我国脑卒中的69.6%-70.8%，而颈动脉斑块是引发脑梗的最主要因素。

今天，景三法庭将对一名来自斑块界的罪犯——颈动脉斑块（以下简称“斑块”）进行审判，下面让我们一起深入了解他的成长轨迹、累累罪行，为日后防治斑块和卒中提供参考依据。

（图片1：斑块）

斑块（90度鞠躬）：大家好，审判长好，我叫斑块。

景医（严肃颔首）：你好，你很出名，很多人知道你。

斑块（嘴角上扬）：过奖了。年轻人可能不认识我，我在40岁以上的人里边儿知名度比较高，特别是上了岁数的三高患者当中，我虽算不上如雷贯耳，倒也可以说是大名鼎鼎。不谦虚地讲，我就是中风的罪魁祸首，哈哈哈哈~

景医（不苟言笑）：肃静。确实如此。50岁以上的中老年人70%有斑块，80岁以上的检出率近乎100%，现在挺多年轻人也检查出来斑块的。听说你们的生长发育跟人的生活习惯有很大关系，比如抽烟、喝酒等等，方便跟我们分享下您的成长经历吗？

斑块（神情高傲）：其实呢，我们并不是只跟老年人过不去，很多人还是七八岁小不点的时候，我们就在TA身上扎根筑巢了。

有些人给我们提供的营养足，环境好，那成长起来就非常快。除了你说的抽烟、喝酒，还有像糖尿病，高血压，心情不好，熬夜啊，这些都会让人体血管伤痕累累。一旦血管壁上出现了创口、裂缝，我们下手就非常容易：侧身挤过创口，在血管壁夹缝里安家。如果这个人再有高血脂，平时很少运动，喜欢吃点炸鸡、薯条、汉堡，再来点重口味的火锅、川菜，平时菜里多放点油、盐、糖，那真是超赞！血流慢悠悠通过的时候，我们顺嘴吃点，顺手往家里拿点，不要太自在！你看我都有幸福肥了~我们就喜欢这样的人类！

但也有些人类就很不够意思，不抽烟，不喝酒，生活规律，饮食正常，情绪稳定，血管基本没啥裂痕破口，我们连站脚的地方都没有，给的营养还不够，在他们身上根本发育不起来。像我有些弟兄就只能瘦骨嶙峋地委屈一辈子，有的甚至英年早逝。

好在现如今人类的物质条件普遍越来越好，吃得又多又丰盛，我们也跟着奔小康了。

（视频：斑块成长）

景医（陷入沉思）：那你知道你的存在会增加人类丧命的风险吗？如果你们一不留神从血管壁上掉下来，冲到下流小血管，或者你们的体型大到原地堵住颈动脉大血管，血流受阻，就会导致下流组织细胞出现盒饭不够（缺氧）的情况，引发大面积脑细胞死亡，导致人类发生卒中，致残或者致死。你的宿主就是因为你乱跑，现在已经半身不遂，卧病在床。

斑块（一脸不屑）：为了生存，那没办法。如果真不想见到我，那你别抽烟喝酒，别干那些傻事啊，自己都不爱惜自己，为啥要我灭了自己，成全你们的性命？

对了，纠正一下你刚才说的，突然“移民”的斑块不是“一不留神”，而是“蓄谋已久”。我们这一类斑块本来就不太稳定——抗压能力差，组分结构易损，又每天遭受血流冲击，血管壁挤压等等，难免不想离开家乡，去看看“外面的世界”。我记得你们有个研究就提到过，缺血性脑卒中患者的不稳定性斑块近70%，明显高于稳定性斑块。你们人类研发的高分辨MRI斑块稳定性评估不就可以提前判断出我们当中不稳定的家伙嘛。糟了，说漏嘴了（面露惊慌，暗暗自责）。

景医（假装没有听到关键信息，继续耐心询问）：你有没有想过，如果人类因为你们离开这美丽的世界了，你们自己不也活不长了吗？

斑块：这倒是。我其实也不是真想跟人类唱反调，非得要置你们于死地。

今天世界卒中日，正好刷到了中国卒中学会发布的快速识别卒中的科普视频，分享给你们看看：

（视频：BE FAST）

点击观看，延年益寿▲

不要误会啊，我没那么好心，只是想让你们多活几天， 我的兄弟姐妹们也能多有几天好日子过。

景医（诚恳）：我谨代表人类感谢您的分享。

斑块（欣赏）：你这人挺有人类使命感的嘛，哪个单位的？

景医（郑重）：谢谢，我来自景三科技，我们的使命是“让每一个人都能预见健康”。您还有什么想跟我们人类说的吗？

斑块（邪魅一笑）：各位好自为之。

……

参考资料：

[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018

[2]董亚贤,尧慧燕,石红婷,钟高贤,刁芳明.缺血性脑卒中患者颈动脉斑块稳定性的影响因素分析[J].中国动脉硬化杂志,2015,23(07):717-721.

[3]中国卒中学会官网