感冒的分类及中成药的合理使用

感冒是常见病，感冒可因不同的季节、不同的人、不同的病因及症状分为多种类型。祖国医学在治疗感冒方面具有独特优势，中成药更是以其疗效确切，服用方便而深受欢迎。但中药治病是以中医理论为根据，感冒药因不同的方剂组成和不同的适应症而分为不同类型，因人而异，辨证施治。治疗感冒的中成药很多，决不可不看方剂组成和适应症，不辨寒热地盲目使用。这样往往会贻误病情，甚至适得其反。因此，在使用中成药治疗感冒时，要十分注意辨证施治，对症选药。

目前，大部分治疗感冒的中成药均为非处方药，患者可以在药店自行购买， 因此，掌握简单的中医辨证方法，正确选择治疗感冒的中成药品种和使用适应症，以便更好地指导患者用药。

感冒，俗称“伤风”，又叫“着凉”，是一种外感风寒或时令不正之气所 致的表征。临床常见的疾病。全年均可发生。一般多因气候变化，冷热失常加之 人体卫气不固感受外邪而发病。外邪，即指六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）或时行病毒（流感病毒）。外邪之中以风邪为 主，风邪为六淫（六气）之首。但在不同季节，风邪往往与其他当令之时气结合而伤人，如冬季兼寒，春季兼热，夏季夹暑 湿，秋季兼燥气。故感冒也有夹寒、夹热、夹湿、夹暑、夹燥之别。一般可分为风寒感冒、风热感冒、时行感冒及暑湿感冒。

风寒感冒

症见初起怕冷较重，发热较轻，头痛无汗，四肢痠痛，鼻塞不通，流清涕， 多嚏，语声重浊，咳嗽痰稀，咽痒，舌苔白，脉浮紧等症状。

病因

此病常发生在冬春季节，多因 人体为肺气虚弱，卫外之气不足，以致风寒之邪乘虚而入。肺与肌表、皮毛关系密 切，中医有“肺与皮毛相表里”、“肺合皮毛”之说，因此，邪在皮毛，就会引起咳嗽、咽痛、鼻塞流涕等与肺经有关的症状。《素问·玉机真藏论》曰：“风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而生热”。 感受风寒后，皮肤毛孔闭合，而产生汗不得出，四肢酸痛等症状。

治法

辛温解表，宣肺散寒。

适用中成药
感冒清热颗粒；鼻塞不通，咳嗽较重者用通宣理肺丸（口服液）；伴有低热可用感冒软胶囊、正柴胡饮颗粒等。

气虚感冒

恶寒较甚，发热无汗，头痛身痛，鼻塞声重，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，食欲不振，易反复感冒，舌淡苔白，脉浮而无力(指脉搏动的部位表浅，手指轻按即可摸到，重按稍减，且脉软弱无力)。

病因

气虚感冒为体质虚弱者所患的风寒感冒。

治法

扶正祛邪，益气解表。

适用中成药

可用参苏丸、参苏理肺丸、玉屏风颗粒(或口服液)，或加用补中益气丸。

风热感冒

症见发热重（即西医所称的发烧）， 怕冷较轻，有汗不多，头胀痛，四肢痠 懒，口干，咽喉红肿，咳嗽痰黄而稠浊， 咽喉红肿疼痛，口干欲饮，舌苔薄黄，脉 浮数等。

病因

此病常发生在冬春季节，多为 春天气温过高或冬天不冷，加之人体肺气 虚弱，卫气不固，风热之邪便乘虚而入。 《诸病源候论·风热候》曰：“风热病者 风热之气，先从皮毛入于肺也，肺为五脏 上盖，候身之皮毛，若肤腠虚，则风热之 气，先伤皮毛，乃入肺也。其状使人恶风 寒战，目欲脱，涕唾出”；也可由风寒感 冒治疗不及时转化而来，冬季室外寒冷， 如室内温度过高，湿度低，则极易感受风 寒，风寒之邪未及时解除，入里束肺，肺 气不得宣，在体内转化为热，则会转为风 热感冒。

治法

辛凉解表，宣肺清热。

适用中成药

桑菊感冒片、板蓝根颗粒、银翘解毒丸（片、胶囊、软胶囊、口 服液、颗粒）、羚翘解毒丸（片）、精制 银翘解毒胶囊、维C银翘片、抗病毒口服 液、清开灵胶囊（口服液）、双黄连口服 液（胶囊）、清热解毒口服液（片、软胶 囊）、复方双花口服液等。

时行感冒（流行性感冒）

多偏风热重症。又称“重伤风”、 “重感冒”。为风寒感冒、风热感冒、 暑湿感冒病情加重者。症状与风热感冒相 似但较重，且病因不同（多为流感病毒所 致）。症状为高烧，怕冷，寒战，头痛剧 烈，全身酸痛，疲倦无力，舌质红，苔黄，脉浮数有力。

病因

时行感冒属“春温病”范畴， 为“疫毒”感染所致。《诸病源候论·时气候》曰：“时行病者是春时应暖而反 寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热， 冬时应寒而反温，非其时而有其气，是以 一岁之中，病无长少，率相似者，此则时 行之气也”。《黄帝内经素问·刺法论》 谓：“五疫之至，皆相染易，无问大小， 病状相似。”可见时行感冒不同于普通感 冒，它是由时邪病毒而引起的一种外感热 病，具有一定的传染性、流行性。但这只 是外因条件，是否生病，还要看人体的内 在条件。“邪之所凑，其气必虚”。正气 不足是患流感的根本病因。

此外，“肺主 气，脾益气”，两者相互作用，故饮食劳倦，伤及脾胃，可致脾肺气虚，表卫不固，则风邪疫毒易乘虚而入。每年的冬天和春天，都是流行性感冒的高峰期。中医认为，流感是由“流行性时邪疫毒”（即在一段时间内广泛流行的病毒）引起之热 性和急性传染病，所以大部分都以风热感冒为多。

治法

清热解毒、疏风透表。治疗可 参考风热药，并加入清热解毒之品。

适用中成药

清瘟解毒丸（片）、连花清瘟胶囊、清热解毒口服液（片、软胶囊）、清开灵胶囊（口服液）、双黄连口服液（胶囊）、板蓝根颗粒、抗病毒口服液（软胶囊）、复方双花口服液、银翘解毒颗粒。

暑湿感冒

症见发热恶寒，头痛头胀，有汗不畅，胸膈痞满，腹痛肠鸣，呕吐腹泻，身乏无力，口淡无味，食欲不振等。舌苔黄腻，脉滑数。西医的胃肠型感冒多有这些 症状。也有症见恶寒发热，心烦口渴，脉浮数等。

病因

多因暑季炎热，乘凉饮冷或裸 体露宿，阳气为阴寒所遏，致使外感风 寒，内伤湿滞致病。暑湿感冒是夏季特 有的感冒，因夏季温度高，湿度大，人们 比较贪凉（如吹空调等），致使感受了 风寒之邪，暑多夹湿，“因于湿，首如 裹”，故头痛以重胀为主。同时伴有四 肢倦怠、肢体沉重、胸闷呕恶、大便溏薄等。

治法

芳香化浊，和中解表。

适用中成药

藿香正气软胶囊（口服液、水）。