通脉四逆汤、四逆散、猪苓汤

通脉四逆汤条文:少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。

通脉四逆汤临床遇到真正严重的，阳气要脱的戴阳病，或是心脏衰竭的病人，里面有甘草能调和药性稳定。

加减法，第一个脸色发红的人，加九跟葱，连葱绿也加下去.通脉四逆汤用到九跟葱，如果是腹中痛者就不加葱加芍药，加葱主要是把阳气跟内外交通。  肚子痛是在里的症状，加芍药让肚子松开。 呕吐的话再加二两生姜，代表有寒证，生姜去水毒 。

厥阴病的通脉四逆汤辩证点是这个人出大汗了，阴证亡阳的脉络下，如果是全身大汗狂冒的，就要看这个人是不是要脱阳了，是就用通脉四逆汤。

临床上:如果一个人体质寒到极点的时候，导致大小便不通，那是用通脉四逆汤。

四逆散:少阴病，四逆，其人或咳，或悸或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

桂林本四逆散:少阴病手脚冰冷

宋本四逆散:肝气郁结造成阳痿，性冷感，如果是手汗加桂枝，加一些牡蛎壳，效果不错。

薤白药性:味辛，主金疮疮败，轻身不饥，耐老，生平泽。

薤白这味药是辛滑通阳的药，能够把浊痰这种肚子里面不干净的阴邪，顺着肠胃道把它滑出去，有清扫作用。

遇到老人家体质虚寒，有这种慢性肠炎的细菌性痢疾的时候，用薤白的，买新鲜的荞头一两跟二两白米煮稀饭，吃荞头稀饭就很利尿，很吸水，薤白吃下去可以清扫肠子。

猪苓汤证:少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。

少阴病猪苓汤证在三焦水道，症状在上焦是咳嗽，肺里头有积水，在中焦是呕吐，是胃里头有积水。有上中下三焦水道的问题，虽然下利加呕、咳、渴，不一定要用到猪苓汤。

最重要是确定这个人有热在那边，需要用到猪苓汤的那些滋阴跟分消湿热的药的这些使用需求才可以。

尿路感染，假如是小便有带血、尿很黄，就可以用到猪苓汤证。有尿道炎的多加一大把生薏仁，效果更好。