刘渡舟老中医医案(十四)

崔某,女,35岁。

因产后患腹泻,误以为脾虚,屡进温补,未能奏效。视其舌质红绛、苔薄黄,切其脉沉而略滑。初诊以其下利而又口渴,误作厥阴湿热下利,投白头翁汤不甚效。至第三诊时,声称咳嗽少寐而下肢水肿、小便不利、大便每日三四次、口渴欲饮水。思之良久,乃恍然大悟,

辨证处方

此证非虚非湿,乃猪苓汤(咳、呕、心烦、渴)之证。《伤寒论》第319条说:“少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之”。何况下肢水肿、小便不利、水证之情俱备无疑。遂疏:

猪苓15g、茯苓20g、泽泻15g、滑石16g、阿胶10g(烊化)

此方服五剂,腹泻止,小便畅利,诸症悉蠲。

然一误再误之后,才抓住了主症,说明了“抓主症”的艰巨性,及其混淆难分的情况。

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