您对自己的生育力了解多少呢？

世界卫生组织在25个国家的33个研究中心的调查结果表明，发达国家不孕症的患病率约为5％～8％，发展中国家一些地区可高达30％。不孕症已经成为发病率最高的三大疾病之一。社会的不断发展带给人类巨大物质和精神财富的同时，环境污染、社会压力等综合因素也影响了人们的生育能力。生殖健康日渐成为社会关注的焦点。

女性生育力

通常包括：生育质量、妊娠或再次妊娠称之为母亲的潜力。指女性能够产生卵母细胞、受精并孕育胎儿的能力。

女性生育力存在个体差异，易受众多因素影响，女性生育力的改变影响了女性生殖健康的同时，也严重影响了生活质量。

影响女性生育力的因素

生理因素：女性年龄增加导致生育力下降的主要原因是卵巢储备功能降低，卵巢内存留的可募集卵泡数目减少及卵子质量下降。

病理因素；卵巢早衰是常见的严重影响女性生育力的病理因素，患病率高达1％。可能与遗传、自身免疫性异常、卵巢破坏等多种因素相关。

包括子宫内膜异位症、盆腔感染因素、放化疗史、盆腔手术史等。子宫内膜异位症可从盆腔解剖结构、卵巢功能和卵子质量、腹腔免疫环境改变、子宫内膜容受性降低等多个方面影响育龄期女性的生育能力。

环境因素：职业和内分泌等。

社会因素：因个人、职业或经济等社会因素推迟生育计划的女性越来越多。另一方面，由于各种外界因素的影响，很多女性怀孕后会选择人工流产，甚至多次人工流产，如人工流产后处理不当，患各种妇科疾病，从而导致不怀孕。

其他因素：不良生活方式和过大心理压力均会对生育力产生影响。不良生活方式包括：吸烟、饮酒、 长期服用咖啡因、不规律饮食、营养不良或营养过剩。 自然怀孕或助孕过程中，精神紧张、焦虑、沮丧等不良情绪也常影响女性生育力。生活方式或心理因素的单个因素在不同程度上影响女性生育力，如果两种或多种叠加，会加重对生育力的危害。

生育力评估

女性生育力的评估主要包括三个方面，即卵巢的储备力、输卵管的通畅性和功能、子宫内膜的接受性和宫腔对妊娠的承受力等，同时必须考虑年龄和全身性因素(如遗传、免疫、代谢等)的影响，尤其是女性年龄对生育力的影响是目前无法克服的因素。

1、年龄：随着年龄增加，女性生育能力降低。

卵巢功能下降卵泡数量减少、卵子质量降低；

胚胎染色体异常概率增加，自然流产率增加；

随着年龄增加(尤其40岁以上)，机体各方面机能减退高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤等发生率增加。

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2、卵巢储备力评估

卵巢潜能评估，B超检测卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢间质血流，基础血FsH、LH、E,AMH, Inhibin B等。

卵巢刺激试验如氯米芬刺激试验、外源性FSH卵巢储备试验或称FSH刺激试验和促性腺激素释放激素激动剂( GnRHa)刺激试验。卵巢储备不良的女性，即使体外助孕治疗，由于获得的卵子少，得到的胚胎亦少，每助孕周期的妊娠几率亦降低。

3、输卵管通的评估

输卵管造影；

宫腹腔镜检查；

输卵管通液；

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4、子宫生育潜能的评估

妇科检查及超声检查；

宫腔镜检查；

宫腹腔镜联合探查。

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5、全身因素的评估

机体是否可承受妊娠及分娩(尤其是高龄女性)；

是否存在导致不孕、不育的全身性疾病(遗传方面、免疫方面及其它内分泌系统或代谢相关的疾病）

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温馨提醒：

夫妇双方在未采取任何避孕措施有正常性生活，有半年或半年以上仍未怀孕的，应尽早选择专业的医疗机构进行相关检查和治疗。​​​​