7月1日关于桂枝汤医案续、桂枝加葛根汤方学习一总结（韦爱琪）

一、医案医论：桂枝汤（续二）

1.桂枝加葛根汤是治疗桂枝汤证同时还有一点后脑勺发僵，就用葛根来让后脑勺比较不僵一点。如果错吃葛根汤，用桂枝加附子汤或者真武汤救回来。

2.伤寒论不要随意用代替方。

3.身体两边一边会出汗，一边不会出汗，用桂枝汤当底子，加黄芪加茯苓一些补药，就是益中气，和营卫，调阴阳是治这个病的基本。

4.桂枝汤治疗低热，可以说是营卫不和的低热。

5.自汗是开桂枝汤原方，汗停得差不多再加黄芪补强；阳虚自汗用桂枝加附子汤，这两种情况一开始不能用黄芪。玉屏风散和桂枝加附子汤治虚汗都有效。

6.麻黄汤禁忌：有麻黄汤症，但是没有脉浮而紧，身上还出得了汗；喉咙痛；常常长疮；下焦尺脉不够强等不能开麻黄汤。

7.风湿的肌肉酸痛、偶尔的过量运动比如搬家，全身酸痛的情况都是用桂枝汤加味。

二、桂枝加葛根汤方

1.葛根治消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。

2.葛谷，可以拿来治感冒，可以拿来解酒。

3.葛是一个很凉润的药，比较偏凉偏润的药，小孩忽然吐的话，有时候吃一点葛粉就可以清胃里的热毒。

4.治烫伤，用三黄粉效果很好。葛不是特别有效，但是它随手可以拿得到。葛解巴豆的毒特别强。

5.葛根一般不会有副作用，但吃多了就会很散气，人会虚，所以不可以长期吃。同时药效比较弱，所以基本上它是一个重剂量的药，同时葛根的有效量因人而异。

6.肩膀后脑勺僵硬的患者，如果吃了这种药三贴五贴没有效，就要考虑命门之火不足，把一把右尺脉，是不是很虚弱。命门火不够，灸关元，吃药的话吃真武汤或者附子汤。