12月1日总结：高血压及糖尿病之中医疗法

之前书里有提及这个人抽搐、肌肉运动不自主的帕金森病是用真武汤可以治疗，实际上帕金森症也有不适合真武汤的时候，就是这个人舌头舌尖深红色，舌苔很薄或者有裂痕，说明他的体质是极端阴虚的体质，他的抽搐跟震颤是血虚生风的状态造成的，要用温病的定风珠。定风珠在结构上类似朱鸟汤，用鸡蛋黄、加龟胶鱉胶这种动物胶类的东西来滋阴。

伤寒论里的东西也不是绝对的，要稍微再退一步有一些其他的思考点的存在。

那真武汤在临床上常常应用于尿毒跟肾脏坏死，肾脏坏死这个字眼呢是因为要动用到一整套治疗系统这个人的肾脏已经要完蛋了，就是西医开始宣布死亡宣告了，这个时候再用这个方，时机比较恰当。如果是一般检查出来说是肾衰竭，需要洗肾，但本身还没有什么症状，就可以用人参养荣汤加肉苁蓉、巴戟天、肾气丸，炖猪腰吃一吃。吃两个礼拜再回去看看。

但如果是体力一天天衰退，这个人越来越肿，肾脏功能越来越没有了，就要用到真武汤。这个是属于比较慢性的，还有急性的有的用猪苓汤，有的用麻黄石膏组、麻黄附子组都是有可能的。

严格来说，在临床上治疗慢性的肾脏的坏死跟尿毒，用的方不称为真武汤，而是大黄附子汤，是在真武汤的基础结构之上来加味，关键是附子要够。

这样的病人在治疗的时候也会根据当下的症状进行辨证再开药，

如果出现了五苓散证，可以加泽泻、猪苓。

如果出现阳明篇的猪苓汤证，猪苓跟滑石都可以加。

如果这个人很虚，可以加人参高丽参。

如果要退水的话，那就用真武汤加黄芪再加糯米，这样不会燥。

如果用了真武汤加黄芪、糯米退水后，有一小坨地方还在肿，其他地方不肿了，那就加知母，或者是一条腿腿了，另一条腿没退，是有淤血，就再加桃仁、红花各三钱；但是如果是治肾坏死，一开始就用桃仁红花，因为里面本来已经虚损到器官坏死的地步了，都有淤血了，所以呢要用破瘀的药先加好；要去水毒，就用在一天的药里面生姜用到一两以上，再加入老姜的汁，会把水毒逼散得很快。

现在的人的高血压90%以上都是水毒型高血压，治疗高血压的患者几乎是可以直接开真武汤。

要把高血压退下来，八两的炮附子的真武汤吃一个月，血压就下来了。如要让血压一天之内从180掉到70。生附子两颗的四逆汤可以做到。生附子可以让血压立刻掉下来，就是因为他破音实。真武汤里头炮附子放四两生附子放半颗，这个效果很快。

蒲辅周在使用真武汤治疗高血压的加减，就加桑寄生、龙骨、杜仲、枸杞、牡蛎。

谭述渠治心脏病，如果这个人失眠，心肾不交，加远志、枣仁。

如果是有头昏肝风上逆，镇肝风的代表是龙齿、天麻。

气虚加党参。

消化不良然后气不降加沉香、厚朴。

有喘证，再加地龙干，就是蚯蚓干，让肺里的痰水下来。

如果一个人血糖高了十几年二十年，人的身体一直处在血糖高的状况中，组织会被糖泡坏了，就是人变蜜饯了，组织就会容易坏死，眼底容易出血，所以要在变成蜜饯之前先用胰岛素把糖降下来，这件事要好好配合，千万不要身体里糖泛滥，食物不要吃那么多淀粉、面包要控制，吃点青菜就好，所以从现在开始好好的降血糖。