太阳表虚证

许某，男，35岁，工人。因劳动过剧，内蓄郁热，新寒外束，病初自觉发热恶寒，头痛，心烦热，体痛，有时汗出，口干舌燥，面红耳赤，脉象紧而数。曾服辛凉解表剂，加味银翘散，汗未出病不解，而寒热加剧。

辨证：表邪未解，内有郁热。

治则：散表邪，宣郁热

方药：桂枝二越婢一汤与麻杏石甘汤合方

    :生石膏15g，连翘12g，白芍10g，麻黄8g，生姜6g，甘草6g，桂枝5g。 服药2剂后，遍身蒸蒸汗出，发热恶寒已解，身觉轻松，头已不痛，惟心中仍然觉烦热，身倦食少。后以清热和胃疏解之品，连进2剂，诸症霍然而解。（邢锡波，邢锡波医案集.人民军医出版社.1991） ——桂枝二越婢一汤

  原文复习 《伤寒论》第27条：太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更汗，宜桂枝二越婢一汤方。

各家论述 《金镜内台方议》：此汤亦即桂枝麻黄各半汤中减杏仁加石膏也，杏仁能发汗，去之；石膏能去虚热，故加之。

《古方选注》：桂枝二越脾一汤，治脉微无阳。无阳者，阳分亡津之剂，故于桂枝汤照原方用四分之二以和阳，越脾汤照原方用四分之一以行阴。行阴者，发越脾气而行冒中之津，俾阳和津生而脉复，因其病在阳，故有阳用二、阴用一之殊。

《伤寒贯珠集》：本无热证而加石膏者，以其人无阳，津液不足，不胜桂枝之任，故加甘寒于内，少变辛温之性，且滋津液之用。而其方制之小，示微发于不发之中。 ——麻杏石甘汤

原文复习 《伤寒论》第62条：发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。

《伤寒论》第162条：下后，不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

各家论述 《医学衷中参西录》：用麻黄协杏仁以定喘，伍以石膏以退热，热退其汗自止也。复加甘草者，取其甘缓之性，能调和麻黄、石膏，使其凉热之方溶和无间，以相助成功，是以奏效甚捷也。

《伤寒论讲义》：麻黄配石膏，清宣肺中郁热而定喘。石膏用量多于麻黄一倍，借以鉴制麻黄辛温之性而转为辛凉清热之用；杏仁宣降肺气，协同麻黄以治喘；甘草和中缓急，调和诸药。