新冠的常识

转阴后还一直咳嗽？如何缓解？专家解读→

感染新冠病毒转阴后，为什么还一直咳嗽？咳黄痰、嗓子疼能吃什么药来缓解？

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾、中日友好医院呼吸与危重症医学科医师牛宏涛、北京市昌平区中西医结合医院主任医师付桂玲等就相关问题予以解答。

感染后咳嗽通常14天内康复

李侗曾介绍，感染新冠后，像奥密克戎变异株主要是在上呼吸道，病毒在里面大量复制，导致呼吸道的黏膜细胞破坏，同时身体的免疫细胞也会集聚到这里来消灭病毒。

而免疫细胞完成任务后，也会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的这些细胞，都成为体内的垃圾，气道里容不下这么多东西，要打扫出去，呼吸道就会分泌一些黏液，形成痰液，通过咳嗽把它排出去。

李侗曾介绍，感染新冠后有人两三天咳嗽就会消失，有人需要三五天。实际上，咳嗽是一个康复的过程，是一个打扫“战场”，修复气道的过程。恢复慢一点的人也不用太担心，根据经验，几乎所有人都会在14天内康复。

有哪些措施可以应对咳嗽不止？

牛宏涛介绍，饮用蜂蜜水或喝用枇杷膏、梨等熬制的汤，以及给环境加湿等有利于缓解咳嗽。“如果想咳嗽，但身边没有水，可以尝试反复吞咽。”

除了上述非药物方法，也可以对症服用镇咳药物缓解咳嗽。“每个人的身体基础状况不同，对药物的反应也不一样，如果咳嗽影响了生活、睡眠等，建议及时到医院呼吸科就诊或线上问诊，获得个体化治疗建议。同时，要避免吸烟，远离污染及有刺激性气味的环境。”牛宏涛表示。

还有一些人群出现咳痰，并难以咳出。对此，牛宏涛建议服用化痰药。“如果痰的颜色由白色转为黄色，并且量在增加，甚至脓痰，可能是由于病毒感染导致呼吸道防御能力下降，合并了细菌感染，建议服用抗生素治疗3天至5天。”

牛宏涛表示，如果出现咳血(痰中带血)、夜间(或改变体位时)咳嗽加重，咳大量黄脓痰，再次发热、气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重，以及下肢水肿或咳嗽超过3周时，建议去医院就诊。

这种情况要避免用力咳嗽

付桂玲特别提醒，要重视咳嗽的治疗，久咳不治不要“硬扛”，以防小病变大病，应及时到就近医院相关科室门诊救治。

付桂玲提醒，不要光凭嗓子用力咳嗽，这样不仅不能有效清理呼吸道分泌物，还会导致咽痛、声音嘶哑，尤其是对有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者来说，应避免用力咳嗽。

咳嗽严重时，平躺呼吸道分泌物容易积聚，会加重咳嗽，可考虑垫高头部。正确做法是将头颈和背部从高到低同时垫高，比如用两个枕头，头部枕头横放，背部枕头竖着放，呈T字形，这样有利于呼吸通畅、咳嗽排痰。

此外，咳嗽期间饮食宜清淡有营养、易于消化，忌食生冷、油腻、辛辣刺激食物，避免过咸、过甜。保持大便通畅，腑气得通，痰热易消。

付桂玲特别提醒，要重视咳嗽的治疗，久咳不愈不要“硬扛”，以防小病变大病，应及时到就近医院相关科室门诊救治。