干细胞

CCTV：干细胞，未来心脏手术的新选择

在近期CCTV-2 《第一时间》栏目中，记者在直击G20专题报道中介绍了一种由诱导多能干细胞生长成的“心脏贴片”——由心肌细胞组成，具备心脏肌肉的基本功能。如果心脏出现问题，可以在做手术的时候直接把心脏细胞贴片贴到心脏上，从而完成心脏修复的工作。这种科技将在未来不久得以实现。

这类科技CCTV13在6月也有播报。英国科研团队研发出了一种干细胞心脏补丁。干细胞由患者细胞培养而成，在一定条件下可分化为心肌细胞，一旦植入到位，这些补丁可以帮助受损心肌改善泵血功能。

研究人员表示，“目前主要疗法用人工医疗设备如人工心脏等，暂时帮助患者维持心脏搏动，但不适合终生。我们的目的是让患者回归正常生活。”

研究人员在患有心脏病的兔子身上进行了试验，结果表明补丁不仅安全无害，而且能够改善兔子心脏功能。研究人员表示，未来两年内将在人类患者身上开展相关临床试验。

心脏再生疗法有望取代传统手术

近年来，以干细胞为基础的“心脏再生疗法”和“心脏补丁”越来越多的走进大众的视野，在未来这类科技有望成为心脏手术的新选择。

正如英国著名心脏外科医生Stephen Westaby教授在首例心脏移植50周年纪念日之际曾表示，心脏移植可能在10年内被淘汰，因为它能够帮助的人太少，取而代之的将是人工泵和干细胞疗法，它们能够让更多患者受益。

现如今，“心脏贴片”或“心脏补丁”的概念正慢慢的走进临床（研究），许多科研团队投入其中。

2018年年初，英国剑桥大学等科研团队利用干细胞培育成了鲜活而不断跳动的“心脏补丁”，这种补丁只有2.5平方厘米大小，5毫米厚。研究团队正在计划开展心脏补丁临床试验，首先进行小鼠和猪的动物实验。如果一切顺利，将在5年内开展第一例人体试验。

2019年3月，BBC报道，英国伦敦帝国理工学院与英国心脏基金会合作开发出了可以跳动的“心脏补丁”，并且可以恢复心脏病发作后失去的肌肉力量。6月，在英国心血管学会会议（BCS）上，研究人员表示已经完成了动物试验，并将在未来2年内开展人体临床试验。

“心脏贴片”到底有多神奇？

从大体上讲，“心脏贴片”的制作过程为：先将患者的体细胞重新编程为干细胞，再诱导干细胞分化为心肌细胞，再将生成的心肌细胞制成心肌贴片。在体外心脏手术中，可以在疤痕组织上缝上这样一块补片。（看起来很简单，实际上是个复杂的过程）

“心脏贴片”的神奇之一是减轻痛苦。由于这种贴片是由患者自身的细胞组成，因而接受治疗的患者，无需承受心脏移植手术并发症带来的痛苦，例如长期服用免疫抑制药物。

“心脏贴片”的神奇之二是帮病人省钱。英国剑桥阿登布鲁克医院心脏病专家桑杰·辛哈（也就是和剑桥大学一起开发心脏补丁的科学家）表示，心脏补丁技术不仅可以拯救无数生命，还能节约大笔资金。在英国，心脏移植手术的费用大约为50万英镑。对于无法接受移植的成千上万名心力衰竭患者，持续性长期治疗和定期住院的费用更加高昂。比较而言，心脏补丁疗法的费用只需7万英镑左右。

当然，以干细胞为基础的心脏贴片还有其他的潜在优势，比如帮助更多的人，帮助患者回归正常的生活等等。

展望

干细胞已经被广泛应用至心脏疾病的治疗研究中，据英媒报道英国已有400多名心力衰竭患者接受了英国心脏细胞基金会提供的干细胞治疗。爱丁堡大学英国心脏基金会卓越研究中心的新试验的早期结果表明，在心脏病发作不久后进行干细胞治疗可以预防三分之一的患者出现心力衰竭。

在我国，目前的研究主要通过干细胞移植来治疗心脏疾病，移植的干细胞主要通过旁分泌、免疫调节效应来改善心脏组织内部的微环境，如促进血管新生、保护损伤心肌组织、促进心肌细胞增殖及减少组织纤维化等，改善心脏功能。